根据临床研究(Marjoribanks et al., 2015),非甾体抗炎药(NSAIDs),包括布洛芬和萘普生,是治疗痛经最有效的药物之一。当这些药物适合患者时,它们可以减少前列腺素的分泌,前列腺素是一种参与子宫收缩并引起痛经的激素样化合物。
有强有力证据支持的药物
布洛芬在出现出血或痉挛的最初迹象时,疼痛尚未加剧之前服用效果最佳,但必须严格按照产品标签上的说明或医护人员的指导使用。非甾体抗炎药(NSAIDs)并非适用于所有人,因此有相关胃部、肾脏、出血、过敏、怀孕或药物相关问题的人在使用前应咨询医生或药剂师。萘普生的作用机制类似,且在体内持续时间更长。对乙酰氨基酚也可用于止痛,但对比研究通常表明,非甾体抗炎药在缓解痛经方面效果更佳。激素类避孕药可以减轻许多使用者的痛经,但这种方法需要进行个体化的医疗评估,并且除了缓解疼痛之外,还需考虑其他因素。
热疗法
至少在一项随机试验中,对下腹部进行热敷的效果与布洛芬相当(Akin 等人,2001)。加热垫、热水袋或粘性热敷贴可以放松子宫肌肉,增加该区域的血液流动,这似乎可以通过一种与药物无关的机制来缓解疼痛。
运动与活动
多项研究表明,轻度至中度运动,例如散步或瑜伽,对缓解痛经有一定益处,其机制可能是改善血液循环和促进内啡肽释放。但其疗效证据不如药物或热疗那样充分。对于身体状况良好且无医学指征限制运动的人来说,轻柔或中度的运动通常风险较低,但运动强度应根据症状和个人健康状况进行调整。
证据较弱或混合的方法
镁、ω-3脂肪酸和维生素B1等膳食补充剂已被用于缓解痛经的研究,一些试验显示有轻微疗效,而另一些试验则显示无效。总体而言,证据仍然不够充分,因此这些补充剂应被视为辅助治疗方案而非主要治疗方案。一些小型研究显示,包括生姜和洋甘菊茶在内的草药疗法可能有效,但样本量通常太小,不足以得出确切结论。
抽筋预示着更深层次的问题
疼痛严重到影响日常活动,或服用标准剂量的非处方止痛药无效,可能提示存在潜在疾病,例如子宫内膜异位症或子宫肌瘤。如果痛经在连续的月经周期中逐渐加重,而不是保持稳定,也应及时就医,而非继续自行处理。
常见问题解答
缓解痛经,服用布洛芬的最佳时间是什么时候?
如果布洛芬对您来说是安全的,那么在痛经开始时服用(或者对于痛经规律出现的人来说,在月经开始时服用)可能比等到疼痛剧烈时再服用效果更好。请遵循产品标签上的说明,如果您不确定非甾体抗炎药是否适合您,请咨询医疗保健专业人员。
热敷对缓解痛经的效果和药物一样好吗?
至少有一项临床试验发现,热疗在缓解疼痛方面与布洛芬相当,因此对于那些想要避免或辅助药物治疗的人来说,热疗是一个合理的选择。
痛经应该在什么情况下就医?
如果疼痛妨碍正常活动,使用标准药物治疗后没有改善,或者在多个周期内逐渐加重,则应由医疗保健提供者进行评估。
在应用程序中追踪
热敷、活动和适当的止痛方法可以缓解抽筋。剧烈或持续的疼痛应及时就医。
