Khi nào thiếu nữ nên đi khám bác sĩ về vấn đề kinh nguyệt?

Khi nào thì thiếu nữ nên đi khám bác sĩ về vấn đề kinh nguyệt? Việc không có kinh nguyệt ở tuổi 15, hoặc trong vòng ba năm kể từ khi bắt đầu phát triển ngực, là một trong những dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy thiếu niên nên được bác sĩ thăm khám, vì tình trạng này, được gọi là vô kinh nguyên phát, có thể chỉ ra nguyên nhân do hormone, di truyền hoặc cấu trúc cần được xác định (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022).

Hiện tượng không có kinh nguyệt sau khi đã bắt đầu.

Một thiếu nữ có kinh nguyệt đều đặn nhưng sau đó ngừng hẳn trong ba tháng liên tiếp, không phải do mang thai, cũng cần được thăm khám. Tình trạng này, được gọi là vô kinh thứ phát, có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm thay đổi cân nặng đáng kể, tập luyện thể thao cường độ cao kết hợp với lượng calo không đủ, hội chứng buồng trứng đa nang và rối loạn chức năng tuyến giáp.

Việc thấm ướt băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong nhiều giờ liên tiếp, ra cục máu đông lớn hơn đồng xu, hoặc phải thay băng vệ sinh nhiều hơn một lần trong đêm đều là dấu hiệu của chảy máu nhiều hơn mức bình thường. Chảy máu nhiều ở mức độ này có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt theo thời gian và có thể là dấu hiệu của rối loạn đông máu tiềm ẩn hoặc vấn đề cấu trúc như polyp tử cung.

Chảy máu kéo dài hơn bảy ngày một cách liên tục, chứ không phải chỉ xảy ra một lần, cần được đánh giá, đặc biệt nếu kèm theo đó là lượng máu chảy nhiều trong suốt khoảng thời gian đó thay vì giảm dần như dự kiến.

Cơn đau dữ dội đến mức làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày.

Đau bụng kinh không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn với liều lượng thông thường, hoặc đau dữ dội đến mức khiến thanh thiếu niên phải nghỉ học thường xuyên, cần được thăm khám. Mức độ đau này có thể là dấu hiệu của các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, trái ngược với những giả định trước đây, bệnh này có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và ngày càng được công nhận là nguyên nhân gây đau bụng kinh dữ dội ở nhóm tuổi này.

Chu kỳ kinh nguyệt không đều kèm theo mọc nhiều lông trên mặt hoặc cơ thể, mụn trứng cá dai dẳng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường, hoặc tăng cân nhanh chóng không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang. Việc phát hiện tình trạng này trong độ tuổi thiếu niên cho phép quản lý sớm cả các triệu chứng và các vấn đề chuyển hóa lâu dài liên quan đến bệnh. Chảy máu giữa các kỳ kinh không liên quan đến việc điều chỉnh thuốc tránh thai: Ra máu hoặc chảy máu xảy ra vào những thời điểm không thể dự đoán được ngoài chu kỳ kinh nguyệt dự kiến, khi không được giải thích bởi việc mới bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, cần được báo cho bác sĩ, vì kiểu chảy máu này đôi khi có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc một nguyên nhân khác có thể điều trị được.

Nhiều thiếu nữ trải qua những năm đầu đời có kinh nguyệt mà không cần đến khám chuyên khoa, miễn là không có dấu hiệu cảnh báo nào như mất kinh, chảy máu nhiều hoặc đau dữ dội.

Việc ghi chép lại ngày bắt đầu và kết thúc chu kỳ kinh nguyệt, lượng máu kinh và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào trong vài tháng qua sẽ cung cấp cho bác sĩ những thông tin hữu ích để xác định các mô hình mà chỉ một lần mô tả trong lần khám duy nhất có thể bỏ sót.

Nhiều nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt ở tuổi vị thành niên, bao gồm căng thẳng tạm thời hoặc quá trình trưởng thành tự nhiên của chu kỳ kinh nguyệt, sẽ tự khỏi mà không cần điều trị lâu dài. Các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang hoặc rối loạn chảy máu nghiêm trọng có thể cần điều trị lâu dài hơn.

Việc ghi chép lại ngày bắt đầu và kết thúc chu kỳ kinh nguyệt, lượng máu kinh và các triệu chứng có thể giúp cuộc hẹn khám bệnh trở nên hữu ích hơn.