Hội chứng tiền kinh nguyệt ở tuổi thiếu niên: Điều gì là bình thường và điều gì không bình thường

Các triệu chứng tiền kinh nguyệt ảnh hưởng đến khoảng 20 đến 40% thanh thiếu niên đang trong độ tuổi hành kinh ở mức độ ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hàng ngày, trong khi phần lớn các trường hợp khác báo cáo các triệu chứng nhẹ hơn (Rapkin & Winer, 2009). Các triệu chứng thường xuất hiện trong tuần trước kỳ kinh và biến mất trong vòng một hoặc hai ngày sau khi bắt đầu chảy máu.

Đầy hơi, đau vú, đau đầu và mệt mỏi nhẹ là những triệu chứng thể chất thường gặp nhất trong giai đoạn tiền kinh nguyệt. Những triệu chứng này xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn cuối của chu kỳ hoàng thể, khi cả estrogen và progesterone đều giảm mạnh trước khi kinh nguyệt bắt đầu. Mụn trứng cá cũng thường bùng phát trong giai đoạn này, do sự dao động nội tiết tố ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến dầu trên da.

Tính cáu gắt, thay đổi tâm trạng và tăng nhạy cảm với căng thẳng là những triệu chứng cảm xúc điển hình liên quan đến giai đoạn tiền kinh nguyệt. Rối loạn giấc ngủ, dù là khó ngủ hay buồn ngủ nhiều hơn vào ban ngày, cũng thường xuyên được báo cáo và dường như có liên quan đến sự sụt giảm progesterone, một loại hormone có đặc tính an thần nhẹ.

Rối loạn tiền kinh nguyệt (PMD), một tình trạng nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến khoảng 3 đến 8% phụ nữ trong độ tuổi hành kinh, bao gồm các triệu chứng đủ dữ dội để gây ảnh hưởng đáng kể đến việc học tập, các mối quan hệ hoặc sinh hoạt hàng ngày (Rapkin & Winer, 2009). Điều này khác với hội chứng tiền kinh nguyệt thông thường không chỉ về mức độ mà còn thường kèm theo các triệu chứng rối loạn tâm trạng rõ rệt hơn, bao gồm trầm cảm, lo âu hoặc tức giận không tương xứng với tính khí thường ngày của người đó. Một thiếu niên gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng đến mức nghỉ học, xung đột đáng kể với gia đình hoặc bạn bè tái diễn mỗi tháng, hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân liên quan cụ thể đến giai đoạn tiền kinh nguyệt cần được bác sĩ thăm khám, vì những biểu hiện này vượt xa những gì thường được coi là hội chứng tiền kinh nguyệt thông thường.

Một đặc điểm nổi bật của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), và cả chứng rối loạn tiền kinh nguyệt nghiêm trọng hơn, là mối liên hệ rõ ràng với chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng một tuần đến mười ngày trước kỳ kinh và biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu chảy máu. Các triệu chứng về cảm xúc hoặc thể chất kéo dài suốt cả chu kỳ, thay vì chỉ tập trung trong giai đoạn tiền kinh nguyệt, cho thấy một vấn đề tiềm ẩn khác chứ không chỉ riêng PMS.

Hoạt động thể chất đều đặn, ngủ đủ giấc và giảm lượng caffeine trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt dự kiến đã cho thấy lợi ích khiêm tốn đối với một số người trong việc kiểm soát các triệu chứng tiền kinh nguyệt. Thuốc giảm đau không kê đơn giúp giảm các triệu chứng thể chất như đau đầu và chuột rút, trong khi việc theo dõi chu kỳ giúp các bạn tuổi teen và gia đình dự đoán được chu kỳ và lên kế hoạch phù hợp, đặc biệt là xung quanh các hạn chót học tập hoặc các sự kiện quan trọng.

Các triệu chứng dễ nhận thấy nhưng có thể kiểm soát được, và biến mất khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu, thường nằm trong phạm vi bình thường. Các triệu chứng nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến việc học tập hoặc các mối quan hệ mỗi tháng cho thấy đó là một chu kỳ kinh nguyệt đáng để thảo luận với bác sĩ.

Không. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất khác nhau, và một tỷ lệ đáng kể thanh thiếu niên hầu như không gặp phải bất kỳ triệu chứng tiền kinh nguyệt nào đáng chú ý.

Đúng vậy. Cường độ và loại triệu chứng có thể thay đổi khi chu kỳ hormone ổn định trong những năm sau khi có kinh nguyệt lần đầu, và đôi khi những thay đổi khác đi kèm với những thay đổi trong cuộc sống, bao gồm mức độ căng thẳng hoặc việc bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Hội chứng tiền kinh nguyệtCác triệu chứng rất khác nhau. Những triệu chứng gây ảnh hưởng lặp đi lặp lại đến việc học tập, các mối quan hệ hoặc cuộc sống hàng ngày cần được hỗ trợ chuyên nghiệp.