Chu kỳ kinh nguyệt không đều có bình thường ở tuổi thiếu niên không?

Chu kỳ kinh nguyệt không đều có bình thường ở tuổi thiếu niên không? Chu kỳ kinh nguyệt không đều ảnh hưởng đến phần lớn thanh thiếu niên trong hai đến ba năm đầu tiên sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên, chủ yếu là do quá trình rụng trứng chưa trở nên đều đặn (Fraser và cộng sự, 2011). Trong giai đoạn này, nhiều chu kỳ xảy ra mà không có sự rụng trứng, một kiểu chu kỳ được gọi là không rụng trứng, dẫn đến thời gian không thể dự đoán được và lượng kinh nguyệt không ổn định.

Vòng phản hồi hormone giữa não và buồng trứng, được gọi là trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng, cần thời gian để trưởng thành sau khi có kinh nguyệt lần đầu. Cho đến khi hệ thống này ổn định, các tín hiệu kích hoạt sự rụng trứng đều đặn mỗi tháng có thể bị lỗi, đôi khi tạo ra chu kỳ không rụng trứng, đôi khi tạo ra hai lần rụng trứng gần nhau, và đôi khi kéo dài khoảng cách giữa các kỳ kinh đến sáu tuần hoặc lâu hơn. Nghiên cứu theo dõi tính đều đặn của chu kỳ sau khi có kinh nguyệt lần đầu cho thấy rằng thông thường phải mất từ hai đến ba năm, và trong một số trường hợp lên đến năm năm, để chu kỳ ổn định thành một mô hình giống với sự đều đặn ở người trưởng thành (Flug và cộng sự, 1984). Khoảng cách lên đến ba tháng giữa các kỳ kinh trong giai đoạn đầu này thường không được coi là bất thường.

Chu kỳ kinh nguyệt ở tuổi thiếu niên có thể dao động từ 21 đến 45 ngày trong vài năm đầu sau khi có kinh nguyệt lần đầu, một khoảng thời gian rộng hơn đáng kể so với khoảng 21 đến 35 ngày thường được đề cập ở người lớn. Lượng máu kinh cũng có thể thay đổi đáng kể giữa các chu kỳ, có chu kỳ chỉ kéo dài hai ngày và có chu kỳ kéo dài đến bảy hoặc tám ngày.

Nếu kinh nguyệt hoàn toàn ngừng trong hơn ba tháng sau khi đã có kinh, cần phải được kiểm tra, vì tình trạng này, được gọi là vô kinh thứ phát, có thể là dấu hiệu của việc tập thể dục quá mức, thay đổi cân nặng đáng kể, hội chứng buồng trứng đa nang hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp. Tương tự, nếu chảy máu quá nhiều đến mức phải thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ, hoặc kinh nguyệt kéo dài hơn bảy ngày liên tục, cần phải được trao đổi với bác sĩ thay vì tự động cho rằng đó là sự bất thường bình thường ở tuổi dậy thì. Lông mọc nhiều, mụn trứng cá nghiêm trọng hoặc tăng cân nhanh chóng xảy ra cùng với kinh nguyệt không đều có thể là dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang, một tình trạng có thể được phát hiện và điều trị ngay cả trong độ tuổi thiếu niên thay vì phải theo dõi và chờ đợi vô thời hạn.

Thanh thiếu niên tham gia tập luyện thể thao cường độ cao, đặc biệt là các môn thể thao chú trọng đến sự thon gọn như thể dục dụng cụ, múa ba lê hoặc chạy đường dài, đôi khi gặp phải tình trạng chậm phát triển hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều do lượng năng lượng cung cấp không đủ so với nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này, đôi khi được thảo luận như một phần của mối lo ngại rộng hơn gọi là thiếu hụt năng lượng tương đối trong thể thao, có thể ảnh hưởng đến mật độ xương theo thời gian nếu không được giải quyết.

Chu kỳ kinh nguyệt không đều từ hai đến ba năm sau khi có kinh nguyệt lần đầu thường nằm trong phạm vi bình thường, tuy nhiên, nếu hoàn toàn không có kinh nguyệt trong ba tháng trở lên sau khi chu kỳ đã được thiết lập thì cần phải được đánh giá.

Đúng vậy. Áp lực học tập, rối loạn giấc ngủ và căng thẳng tinh thần đều có thể làm chậm quá trình rụng trứng ở tuổi thiếu niên, làm trầm trọng thêm sự bất thường tự nhiên vốn đã tồn tại trong giai đoạn phát triển này.

Hầu hết các thiếu niên có chu kỳ kinh nguyệt không đều sẽ phát triển chu kỳ rụng trứng đều đặn và khả năng sinh sản bình thường khi hệ thống nội tiết tố trưởng thành. Tình trạng không đều kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như mọc lông quá nhiều hoặc thay đổi cân nặng đáng kể, có liên quan nhiều hơn đến khả năng sinh sản lâu dài và cần được đánh giá sớm.

Chu kỳ kinh nguyệt không đều là hiện tượng phổ biến ở tuổi thiếu niên, nhưng nếu ra máu nhiều, đau bụng dữ dội hoặc khoảng thời gian giữa các chu kỳ kéo dài thì cần được chú ý.