Các triệu chứng kinh nguyệt khác nhau ở tuổi thiếu niên và sau này

Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt phổ biến hơn và rõ rệt hơn trong độ tuổi thiếu niên so với giai đoạn trưởng thành, chủ yếu là do tỷ lệ chu kỳ không rụng trứng cao hơn trong hai đến ba năm đầu sau khi có kinh nguyệt lần đầu (Flug và cộng sự, 1984). Sự khác biệt cơ bản này ảnh hưởng đến nhiều biến thể triệu chứng được quan sát thấy giữa hai giai đoạn cuộc đời.

Đau bụng kinh nguyên phát, tức là đau quặn bụng kinh mà không có nguyên nhân cấu trúc tiềm ẩn, thường trở nên dữ dội hơn trong những năm ngay sau khi dậy thì khi chu kỳ rụng trứng trở nên ổn định hơn, vì việc sản sinh prostaglandin, yếu tố gây ra đau quặn bụng, có liên quan chặt chẽ đến sự rụng trứng. Một thiếu nữ có chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng sớm gây ra ít hoặc không bị đau quặn bụng có thể nhận thấy cơn đau rõ rệt hơn khi chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn có rụng trứng. Về sau trong tuổi trưởng thành, đặc biệt là sau khi sinh con đối với những người đã sinh con, một số người báo cáo cường độ đau quặn bụng giảm so với thời niên thiếu và tuổi trẻ, mặc dù kiểu này không phổ biến và nghiên cứu về cơ chế tiềm ẩn vẫn chưa hoàn chỉnh.

Chu kỳ kinh nguyệt ở tuổi thiếu niên thường có sự biến động mạnh về lượng máu giữa các chu kỳ, từ rất ít đến rất nhiều, phản ánh sự không ổn định của hormone trong giai đoạn đầu chu kỳ. Chu kỳ kinh nguyệt ở người trưởng thành, khi đã ổn định, thường có lượng máu chảy ra ổn định hơn ở mỗi người, với sự biến động ít mạnh mẽ hơn giữa các tháng.

Các triệu chứng tiền kinh nguyệt có thể thay đổi về bản chất.

Mặc dù các triệu chứng tiền kinh nguyệt xảy ra trong suốt thời kỳ sinh sản, một số nghiên cứu cho thấy các triệu chứng về cảm xúc, bao gồm thay đổi tâm trạng và dễ cáu gắt, có thể được báo cáo với cường độ đặc biệt cao trong giai đoạn thanh thiếu niên, một giai đoạn đã được đánh dấu bởi những thay đổi cảm xúc và nội tiết tố rộng hơn liên quan đến chính tuổi dậy thì, tách biệt với chu kỳ kinh nguyệt (Rapkin & Winer, 2009). Việc phân biệt những thay đổi tâm trạng liên quan đến chu kỳ với sự biến động cảm xúc chung của tuổi thiếu niên có thể khó khăn hơn trong những năm thiếu niên so với sau này, khi những thay đổi phát triển rộng hơn đã ổn định.

Mụn nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt có thể xuất hiện rõ rệt hơn trong độ tuổi thiếu niên, khi quá trình sản sinh dầu trên da đã tăng cao do dậy thì. Sự trùng lặp này có thể khiến việc phân biệt mụn do chu kỳ kinh nguyệt với mụn trứng cá thông thường ở tuổi dậy thì trở nên khó khăn hơn, trong khi ở tuổi trưởng thành, mụn nội tiết tố có xu hướng theo một mô hình liên quan đến chu kỳ rõ ràng hơn, thường tập trung quanh đường viền hàm và xuất hiện đều đặn trước kỳ kinh nguyệt.

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng thuốc chống viêm không steroid, nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị đau bụng kinh, có thể cho thấy hiệu quả ổn định hơn khi chu kỳ kinh nguyệt đã hoàn toàn rụng trứng và ổn định, so với các kiểu đau thất thường hơn ở giai đoạn đầu, đôi khi không rụng trứng, của chu kỳ kinh nguyệt ở tuổi thiếu niên (Marjoribanks và cộng sự, 2015). Điều này không có nghĩa là thuốc kém hiệu quả hơn đối với thanh thiếu niên nói chung, mà là các kiểu đau khó dự đoán hơn trong giai đoạn này.

Tình trạng chuột rút thường trở nên nghiêm trọng hơn một chút khi chu kỳ rụng trứng được thiết lập trong những năm sau khi có kinh nguyệt lần đầu, sau đó một số người cho biết tình trạng này dần được cải thiện khi trưởng thành, mặc dù điều này thay đổi đáng kể giữa các cá nhân.

Hệ thống nội tiết điều chỉnh quá trình rụng trứng chưa hoàn thiện, dẫn đến sự pha trộn giữa chu kỳ rụng trứng và không rụng trứng, gây ra sự dao động lớn hơn về lượng máu kinh so với khi chu kỳ kinh nguyệt ổn định.

Vâng, ở một mức độ nào đó. Những thay đổi về cảm xúc và nội tiết tố rộng hơn trong giai đoạn dậy thì có thể trùng lặp với các triệu chứng tâm trạng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, khiến việc xác định chính xác tác động của hội chứng tiền kinh nguyệt trở nên khó khăn hơn trong những năm thiếu niên so với giai đoạn sau này, khi các thay đổi phát triển khác đã ổn định.

Chu kỳ kinh nguyệt ở tuổi thiếu niên có thể khác với chu kỳ kinh nguyệt ổn định ở người lớn, đặc biệt là trong những năm đầu sau khi có kinh nguyệt lần đầu.