Bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai khi còn là thiếu niên: Điều cần biết về chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Thuốc tránh thai nội tiết tố được kê đơn cho thanh thiếu niên vì nhiều lý do ngoài việc ngừa thai, bao gồm kiểm soát chảy máu nhiều, kinh nguyệt đau và chu kỳ kinh nguyệt không đều liên quan đến các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang (Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, 2022). Tác động lên chu kỳ kinh nguyệt phụ thuộc đáng kể vào phương pháp cụ thể được lựa chọn.
Phương pháp phối hợp hormone
Thuốc tránh thai đường uống kết hợp, cùng với miếng dán và vòng đặt âm đạo, đều chứa cả estrogen và progestin. Các phương pháp này ức chế sự rụng trứng và tạo ra chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hơn, thường nhẹ hơn và ít đau hơn so với chu kỳ tự nhiên. Trong tuần dùng thuốc không chứa hormone (tuần giả dược) có trong hầu hết các vỉ thuốc, sẽ xảy ra hiện tượng chảy máu do ngừng thuốc, trông giống như kinh nguyệt nhưng về mặt kỹ thuật là phản ứng với sự giảm nồng độ hormone chứ không phải là kinh nguyệt tự nhiên. Chảy máu bất thường, hay ra máu lấm tấm giữa các lần chảy máu dự kiến, thường xảy ra trong hai đến ba tháng đầu tiên khi bắt đầu sử dụng phương pháp kết hợp do cơ thể cần thời gian để thích nghi. Hiện tượng này thường tự hết mà không cần thay đổi phương pháp.
Các phương pháp chỉ sử dụng progestin
Vòng tránh thai nội tiết tố, que cấy tránh thai và thuốc tránh thai chỉ chứa progestin hoạt động khác với các phương pháp kết hợp, và tác dụng của chúng đối với chu kỳ kinh nguyệt cũng khác nhau tùy từng cá nhân. Một số thiếu niên sử dụng vòng tránh thai nội tiết tố hoặc que cấy tránh thai có chu kỳ kinh nguyệt nhẹ hơn đáng kể hoặc hoàn toàn ngừng kinh sau vài tháng, trong khi những người khác lại bị ra máu lấm tấm không đều, kéo dài hơn so với các phương pháp kết hợp. Sự không thể dự đoán được này, đặc biệt là khả năng ra máu lấm tấm nhẹ hoặc ra máu lấm tấm kéo dài, là một trong những lý do phổ biến khiến một số thiếu niên ngừng sử dụng các phương pháp chỉ chứa progestin, mặc dù bản thân các phương pháp này rất hiệu quả trong việc ngừa thai.
Thời gian điều chỉnh bình thường được tính như thế nào
Ba tháng đầu tiên sau khi bắt đầu bất kỳ phương pháp tránh thai nội tiết tố nào thường được coi là giai đoạn điều chỉnh, trong đó có thể xảy ra hiện tượng chảy máu bất thường, thay đổi tâm trạng nhẹ hoặc đau vú khi cơ thể phản ứng với nồng độ hormone mới. Nếu các triệu chứng vẫn không thay đổi sau giai đoạn này, hoặc đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, bạn nên thảo luận với bác sĩ kê đơn, vì phương pháp thay thế hoặc điều chỉnh liều lượng có thể hiệu quả hơn.
Theo dõi các tác dụng phụ ngoài thay đổi về chảy máu
Ngoài những thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt, thuốc tránh thai nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, và một số thanh thiếu niên cho biết họ lo lắng hơn hoặc tâm trạng chán nản hơn sau khi bắt đầu sử dụng một phương pháp nào đó, mặc dù các nghiên cứu về mối quan hệ này cho thấy kết quả trái chiều và tác động dường như khác nhau đáng kể giữa các cá nhân. Đau đầu và buồn nôn, thường nhẹ, cũng có thể xảy ra trong giai đoạn điều chỉnh ban đầu.
Khi nào tình trạng chảy máu bất thường cần phải gọi điện cho bác sĩ?
Chảy máu nhiều đến mức phải thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ, chảy máu kéo dài liên tục hơn ba tuần hoặc đau bụng dữ dội là những trường hợp cần liên hệ với cơ sở y tế thay vì chờ đợi giai đoạn thích nghi thông thường.
Câu hỏi thường gặp
Hiện tượng ra máu bất thường trong vài tháng đầu sử dụng thuốc tránh thai có phải là bình thường không?
Đúng vậy. Chảy máu bất thường trong hai đến ba tháng đầu là hiện tượng phổ biến với hầu hết các phương pháp ngừa thai bằng hormone và thường tự khỏi mà không cần can thiệp.
Liệu hiện tượng ra máu do ngừng thuốc tránh thai kết hợp có được tính là một kỳ kinh nguyệt thực sự không?
Nó trông giống như kinh nguyệt nhưng là kết quả của sự giảm nồng độ hormone theo lịch trình trong những ngày dùng giả dược, chứ không phải là chu kỳ hormone tự nhiên tạo ra kinh nguyệt khi không dùng thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai có thể ngăn chặn kinh nguyệt hoàn toàn không?
Một số phương pháp, đặc biệt là dụng cụ đặt trong tử cung chứa hormone và thuốc tránh thai kết hợp sử dụng liên tục, có thể làm giảm lượng máu kinh xuống mức rất ít hoặc loại bỏ hoàn toàn kinh nguyệt ở một số người dùng, điều này được coi là tác dụng an toàn và có chủ đích hơn là điều đáng lo ngại.
Theo dõi trên ứng dụng
Thuốc tránh thai nội tiết tố có thể làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. Tác dụng phụ thuộc vào phương pháp sử dụng.