Ra máu báo hiệu rụng trứng: Có bình thường không?

Sự rụng trứngRa máu lấm tấm: Có bình thường không? Hiện tượng ra máu lấm tấm khi rụng trứng ảnh hưởng đến khoảng 5% phụ nữ đang trong độ tuổi hành kinh, xuất hiện dưới dạng dịch tiết màu hồng nhạt hoặc nâu vào giữa chu kỳ, trùng với thời điểm trứng rụng (Weschler, 2015). Hiện tượng này thường nhẹ, ngắn, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, và khác biệt về màu sắc và lượng so với kinh nguyệt thông thường.

Lời giải thích phổ biến nhất liên quan đến sự giảm nhẹ nồng độ estrogen xảy ra ngay trước khi hormone luteinizing (LH) tăng đột biến kích hoạt quá trình rụng trứng. Sự giảm tạm thời này, mặc dù nhỏ so với những thay đổi hormone lớn hơn trong chu kỳ, vẫn có thể đủ để gây ra hiện tượng bong tróc một lượng nhỏ niêm mạc tử cung, tạo ra hiện tượng ra máu nhẹ mà một số người nhận thấy. Cơ chế này giải thích tại sao hiện tượng ra máu thường rất ít, không giống như hiện tượng bong tróc nhiều hơn xảy ra trong kỳ kinh nguyệt thực sự.

Sự rụng trứngHiện tượng ra máu lấm tấm xảy ra vào một thời điểm có thể dự đoán được trong chu kỳ, khoảng giữa hai kỳ kinh nguyệt, và thường nhẹ hơn nhiều so với chảy máu kinh nguyệt, thường chỉ cần dùng băng vệ sinh hàng ngày hoặc thậm chí không cần bảo vệ gì cả. Thời điểm và lượng máu này giúp phân biệt nó với hiện tượng chảy máu do cấy phôi, xảy ra muộn hơn trong chu kỳ, gần thời điểm dự kiến có kinh nguyệt, và với hiện tượng chảy máu bất thường liên quan đến thuốc tránh thai nội tiết tố, có thể xảy ra vào những thời điểm khó dự đoán hơn.

Sự rụng trứngRa máu lấm tấm đôi khi xảy ra cùng với các dấu hiệu khác của quá trình rụng trứng, bao gồm mittelschmerz (đau vùng chậu nhẹ một bên mà một số người gặp phải) và sự thay đổi đặc trưng của dịch nhầy cổ tử cung trở nên trong hơn và dai hơn. Sự kết hợp của các dấu hiệu này cho thấy rõ hơn rằng ra máu lấm tấm có liên quan đến quá trình rụng trứng chứ không phải do nguyên nhân khác. Ra máu lấm tấm do rụng trứng có nhất quán giữa các chu kỳ không? Đối với những người gặp phải tình trạng này, ra máu lấm tấm do rụng trứng không nhất thiết xảy ra trong mỗi chu kỳ. Sự dao động hormone giữa các chu kỳ có nghĩa là sự giảm estrogen trước khi rụng trứng đôi khi đủ rõ rệt để gây ra ra máu lấm tấm và đôi khi không, ngay cả ở cùng một người trong các tháng khác nhau.

Hiện tượng ra máu nhiều hơn mức bình thường, kéo dài hơn hai hoặc ba ngày, hoặc xảy ra vào những thời điểm không thể dự đoán được và không liên quan đến thời điểm giữa chu kỳ dự kiến cần được kiểm tra, vì những dấu hiệu này có thể là dấu hiệu của các nguyên nhân khác ngoài hiện tượng ra máu do rụng trứng thông thường, bao gồm mất cân bằng nội tiết tố, polyp, hoặc đối với những người đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone, cần điều chỉnh phương pháp. Hiện tượng ra máu kèm theo đau dữ dội, sốt hoặc dịch tiết bất thường cũng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Đối với hầu hết những người gặp phải hiện tượng này, ra máu nhẹ trong quá trình rụng trứng phản ánh sự giảm tạm thời bình thường của estrogen và không phải là dấu hiệu của vấn đề về nội tiết tố, mặc dù hiện tượng ra máu kéo dài hoặc nhiều cần được kiểm tra.

Sự rụng trứngHiện tượng ra máu lấm tấm thường xảy ra vào khoảng giữa chu kỳ và thường nhẹ hơn và ngắn hơn so với kinh nguyệt, vốn xuất hiện gần cuối pha hoàng thể và thường có lượng máu nhiều hơn.

Ai cũng từng bị ra máu nhẹ khi rụng trứng phải không? Không. Ước tính chỉ có khoảng 5% phụ nữ đang trong kỳ kinh nguyệt nhận thấy hiện tượng ra máu lấm tấm thường xuyên, mặc dù sự sụt giảm estrogen tiềm ẩn gây ra hiện tượng này xảy ra trong hầu hết các chu kỳ rụng trứng, bất kể có ra máu lấm tấm rõ rệt hay không.

Ra máu nhẹ giữa chu kỳ kinh nguyệt là điều bình thường, nhưng nếu chảy máu nhiều, kéo dài hoặc gây đau thì cần được bác sĩ kiểm tra.