Коли підлітку слід звернутися до лікаря через менструацію?

Коли підлітку слід звернутися до лікаря з приводу менструації?Відсутність менструації до 15 років або протягом трьох років від початку розвитку молочних залоз є одним із найчіткіших показників того, що підлітку слід звернутися до лікаря, оскільки ця закономірність, яка називається первинною аменореєю, може вказувати на гормональну, генетичну або структурну причину, що потребує ідентифікації (Американський коледж акушерів-гінекологів, 2022).

Також слід обстежити підлітка, у якого встановилися менструації, але потім вони припиняються протягом трьох місяців поспіль поза вагітністю. Ця закономірність, яка називається вторинною аменореєю, має низку можливих причин, включаючи значну зміну ваги, інтенсивні спортивні тренування в поєднанні з недостатнім споживанням калорій, синдром полікістозних яєчників та дисфункцію щитовидної залози.

Промокання прокладки або тампона щогодини протягом кількох годин поспіль, виділення згустків крові розміром понад чверть фунта або необхідність змінювати захист протягом ночі більше одного разу – все це ознаки кровотечі, яка є сильнішою, ніж зазвичай вважається типовою. Сильна кровотеча такого ступеня може з часом призвести до залізодефіцитної анемії та може свідчити про наявність основного порушення згортання крові або структурної проблеми, такої як поліп матки.

Кровотеча, яка триває понад сім днів постійно, а не є окремим явищем, вимагає обстеження, особливо якщо вона супроводжується рясним виділенням протягом усього цього періоду, а не зникає, як очікувалося.

Слід обстежити судоми, які не реагують на стандартні дози безрецептурних знеболювальних препаратів або які є настільки сильними, що змушують підлітка регулярно пропускати школу. Такий рівень болю може свідчити про такі захворювання, як ендометріоз, який, всупереч попереднім припущенням, може вражати підлітків і все частіше визнається причиною значного менструального болю в цій віковій групі.

Нерегулярні менструації, що виникають разом із надмірним ростом волосся на обличчі або тілі, стійкі акне, стійкі до типового лікування, або швидке, незрозуміле збільшення ваги свідчать про наявність синдрому полікістозних яєчників. Виявлення цього стану в підлітковому віці дозволяє раніше лікувати як симптоми, так і довгострокові метаболічні проблеми, пов'язані з цим станом. Кровотеча між менструаціями, не пов'язана з корекцією контрацепції. Кров'янисті виділення або кровотечі, що виникають у непередбачуваний час поза очікуваною менструацією, якщо вони не пояснюються нещодавнім початком прийому гормональних контрацептивів, слід повідомити лікаря, оскільки така картина іноді може свідчити про інфекцію або іншу причину, яку можна вилікувати.

Багато підлітків переживають перші роки менструації без потреби у спеціальному візиті до лікаря, за умови відсутності попереджувальних ознак, таких як відсутність менструації, дуже сильна кровотеча або сильний біль.

Запис дат циклів, інтенсивності виділень та будь-яких супутніх симптомів за останні кілька місяців дає лікарю корисну інформацію для виявлення закономірностей, які можуть бути пропущені під час одного візиту.

Багато причин нерегулярності менструального циклу у підлітків, включаючи тимчасовий стрес або природний процес дозрівання циклу, зникають без подальшого лікування. Такі стани, як синдром полікістозних яєчників або значні порушення згортання крові, можуть вимагати тривалішого лікування.

Запис дат менструації, виділень та симптомів може зробити візит до лікаря кориснішим.