Симптоми менструації у підлітків порівняно з дорослим віком

Нерегулярність циклу значно частіше зустрічається та більш виражена в підлітковому віці, ніж у дорослому віці, значною мірою через вищу частоту ановуляторних циклів протягом перших двох-трьох років після менархе (Flug et al., 1984). Ця фундаментальна різниця впливає на багато варіацій симптомів, що спостерігаються між двома життєвими етапами.

Первинна дисменорея, менструальні спазми без основної структурної причини, часто дещо посилюються в роки одразу після менархе, коли овуляторні цикли стають більш усталеними, оскільки вироблення простагландинів, рушійної сили спазмів, тісно пов'язане з овуляцією. Підліток, чиї ранні ановуляторні цикли майже не супроводжувалися спазмами, може помітити більш виражений біль, як тільки цикли стають послідовно овуляторними. Пізніше в дорослому віці, особливо після пологів у тих, хто народжував, деякі люди повідомляють про зниження інтенсивності спазмів порівняно з підлітковим та молодим дорослим віком, хоча ця закономірність не є універсальною, і дослідження основного механізму залишаються неповними.

Підліткові менструації часто демонструють більш різкі коливання об'єму виділень від одного циклу до наступного, від дуже легких до помітно рясних, що відображає нестабільні гормональні особливості ранніх циклів. Дорослі цикли, після встановлення, як правило, демонструють більш стабільну картину виділень для даної людини з менш різкими щомісячними коливаннями.

Хоча передменструальні симптоми виникають протягом усього репродуктивного життя, деякі дослідження показують, що емоційні симптоми, включаючи перепади настрою та дратівливість, можуть особливо інтенсивно проявлятися в підлітковому віці, періоді, який вже характеризується ширшими емоційними та гормональними змінами, пов'язаними з самим статевим дозріванням, окремо від менструального циклу (Rapkin & Winer, 2009). Відрізнити пов'язані з циклом зміни настрою від загальної емоційної мінливості підліткового віку може бути складніше в підлітковому віці, ніж пізніше, коли ширші зміни в розвитку вже встановилися.

Гормональні акне, пов'язані з менструальним циклом, можуть більш помітно проявлятися в підлітковому віці, коли вироблення шкірного сала вже підвищене через статеве дозрівання в цілому. Цей збіг може ускладнити розрізнення висипань, пов'язаних з циклом, від загальних підліткових акне, тоді як у дорослому віці гормональні акне, як правило, мають більш чітко пов'язану з циклом схему, часто зосереджуючись навколо лінії щелепи та з'являючись передбачувано перед менструацією.

Деякі дослідження показують, що нестероїдні протизапальні препарати, основний клас ліків, що використовуються для лікування менструального болю, можуть демонструвати дещо більш стабільну ефективність після повної овуляції та встановлення циклів, порівняно з більш мінливими моделями болю на ранніх, іноді ановуляторних, підліткових циклах (Marjoribanks et al., 2015). Це не означає, що препарат менш ефективний для підлітків загалом, а радше те, що самі моделі болю менш передбачувані на цьому етапі.

Спазми часто дещо посилюються після встановлення овуляторних циклів у роки після менархе, потім деякі люди повідомляють про поступове покращення пізніше в дорослому віці, хоча це значно варіюється у різних людей.

Гормональна система, що регулює овуляцію, ще не дозріла, що призводить до поєднання овуляторних та ановуляторних циклів, що призводить до більших коливань об'єму кровотоку, ніж ті, що зазвичай спостерігаються після стабілізації циклів.

Так, певною мірою. Ширші емоційні та гормональні зміни підліткового віку можуть перетинатися з пов'язаними з циклом симптомами настрою, що ускладнює виокремлення конкретного внеску ПМС у підлітковому віці, ніж пізніше, коли інші зміни в розвитку вже врегульовані.

Підліткові цикли можуть відрізнятися від усталених циклів дорослих, особливо протягом перших років після менархе.