Чи можуть стрес або спорт впливати на менструацію у підлітків?

Чи може стрес або спорт вплинути на менструацію у підлітка?Підвищений рівень кортизолу, що вивільняється в періоди значного стресу, пригнічує гонадотропін-рилізинг-гормон – сигнал з мозку, який ініціює гормональний каскад, що призводить до овуляції (Nakamura et al., 2008). Оскільки час овуляції визначає, коли настане наступна менструація, тривалий стрес, будь то академічний, соціальний чи емоційний, може затримати або, в більш крайніх випадках, повністю зупинити менструацію.

Екзаменаційні періоди, сімейні конфлікти або значні життєві зміни, такі як зміна школи, – все це пов’язано з порушеннями менструального циклу у підлітків. Зазвичай цей ефект тимчасовий: цикли повертаються до попереднього стану після закінчення стресового періоду, хоча деякі підлітки відчувають тривалу нерегулярність протягом одного-двох циклів після цього.

Інтенсивні спортивні тренування, особливо в поєднанні з недостатнім споживанням калорій для підтримки як тренувального навантаження, так і нормальних функцій організму, можуть спричинити стан, який дослідники називають відносним дефіцитом енергії у спорті (Mountjoy et al., 2018). Цей стан порушує гормональну сигналізацію, необхідну для овуляції, що часто призводить до затримки менструації, дуже нерегулярних циклів або повної відсутності менструацій, що називається аменореєю. Види спорту, що наголошують на худорлявості або певному складі тіла, включаючи гімнастику, біг на довгі дистанції, балет та фігурне катання, демонструють вищі показники цієї закономірності, ніж види спорту без такого акценту. Основна проблема полягає в дефіциті енергії відносно вимог до тренувань, а не в самих фізичних вправах, тобто дві спортсменки з однаковим тренувальним навантаженням, але різним споживанням калорій можуть мати дуже різні менструальні результати.

Затримка менструації у спортсменок — це не просто косметичний чи незручний симптом. Естроген відіграє значну роль у підтримці щільності кісток, а низький рівень естрогену, що виникає внаслідок відсутності овуляції, може сприяти зниженню мінеральної щільності кісток та підвищенню ризику стресових переломів, особливо це стосується підліткового віку, коли пікова кісткова маса ще формується.

Одинична затримка або затримка менструації після особливо стресового місяця, такого як випускні іспити, зазвичай минає без втручання після того, як стресовий фактор минає. Затримка менструації, яка триває три місяці або довше, особливо у підлітка, який займається інтенсивними спортивними тренуваннями, вимагає обстеження, оскільки може свідчити про дефіцит енергії, що вимагає коригування тренувального навантаження, споживання калорій або і того, і іншого.

При нерегулярності, пов'язаній зі стресом, безпосереднє усунення джерела стресу разом із забезпеченням достатнього сну, як правило, сприяє поверненню до більш регулярних циклів з часом. Для спортсменів співпраця зі спортивним лікарем або зареєстрованим дієтологом, знайомим з потребами молодих спортсменів, може допомогти визначити, чи є споживання калорій достатнім відносно потреб у тренуваннях, оскільки безпечне відновлення менструацій часто вимагає збільшення доступної енергії, а не лише зменшення тренувань.

Так. Значний гострий стрес може пригнічувати овуляцію настільки, що наступна менструація відкладеться на один-два тижні або іноді довше, і зазвичай проходить після того, як стресовий фактор минає. Чому у деяких молодих спортсменок менструації повністю припиняються?

Дефіцит енергії, коли споживання калорій не відповідає комбінованим потребам тренувань та нормального функціонування організму, може пригнічувати гормональні сигнали, необхідні для овуляції, що призводить до рідкісних або відсутніх менструацій.

Так. Окрім самої затримки менструації, низький рівень естрогену, спричинений відсутністю овуляції, може впливати на щільність кісток у критичний період розвитку кісток, що робить оцінку вартою уваги, а не чимось, що можна ігнорувати як звичайний побічний ефект тренувань.

Стрес і низький рівень енергії можуть впливати на овуляцію та менструацію. Постійні затримки менструації не слід просто ігнорувати.