Ergenlikte PMS: Normal Olan ve Olmayan Şeyler

Adet öncesi belirtilerin, adet gören gençlerin tahminen %20 ila %40'ını günlük işlevlerini gözle görülür derecede etkileyecek düzeyde etkilediği, büyük çoğunluğun ise daha hafif belirtiler bildirdiği belirtilmektedir (Rapkin & Winer, 2009). Belirtiler genellikle adet döneminden önceki hafta ortaya çıkar ve kanama başladıktan sonra bir veya iki gün içinde kaybolur.

Adet öncesi dönemde en sık bildirilen fiziksel belirtiler arasında şişkinlik, göğüs hassasiyeti, baş ağrısı ve hafif yorgunluk yer almaktadır. Bunlar, adet başlamadan önce östrojen ve progesteronun keskin bir şekilde azaldığı geç luteal fazdaki hormonal değişimden kaynaklanır. Bu dönemde, ciltteki yağ bezlerinin aktivitesini etkileyen hormonal dalgalanmalar nedeniyle sivilce atakları da yaygındır.

Adet öncesi döneme özgü tipik duygusal belirtiler arasında sinirlilik, ruh hali değişimleri ve strese karşı artan hassasiyet yer alır. Uyku bozukluğu, ister uykuya dalmada zorluk isterse gündüz uykusunun artması olsun, sıklıkla bildirilmekte olup, hafif yatıştırıcı özelliklere sahip bir hormon olan progesteronun düşüşüyle ilişkili görünmektedir.

Adet öncesi disforik bozukluk, adet gören bireylerin yaklaşık %3 ila %8'ini etkileyen daha şiddetli bir durumdur ve okul, ilişkiler veya günlük işlevleri önemli ölçüde aksatacak kadar yoğun semptomlar içerir (Rapkin & Winer, 2009). Bu durum, tipik PMS'den sadece şiddet açısından değil, genellikle bireyin normal mizacına orantısız gelen belirgin depresyon, kaygı veya öfke gibi daha belirgin ruh hali semptomlarının varlığıyla da farklılık gösterir. Okul günlerini kaçırmaya, her ay tekrarlanan aile veya arkadaşlarla önemli çatışmalara veya özellikle adet öncesi döneme bağlı kendine zarar verme düşüncelerine neden olacak kadar şiddetli semptomlar yaşayan bir genç, bu durumlar genellikle tipik PMS olarak kabul edilenin ötesine geçtiği için bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

PMS'nin ve daha şiddetli olan premenstrüel disforik bozukluğun belirleyici bir özelliği, döngü zamanlamasıyla olan açık ilişkisidir. Semptomlar adet döneminden bir hafta ila on gün önce ortaya çıkmalı ve kanamanın başlamasından birkaç gün sonra kaybolmalıdır. Adet döngüsünün tamamı boyunca devam eden, bu premenstrüel dönemde yoğunlaşmayan duygusal veya fiziksel semptomlar, özellikle PMS'den ziyade farklı bir altta yatan soruna işaret eder.

Düzenli fiziksel aktivite, yeterli uyku ve adet döneminden önceki günlerde kafein alımını azaltmanın, bazı bireylerde adet öncesi semptomların yönetilmesinde mütevazı faydalar sağladığı gösterilmiştir. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler baş ağrısı ve kramp gibi fiziksel semptomları giderirken, adet döngüsünü takip etmek, özellikle okul teslim tarihleri veya önemli olaylar etrafında, bir gencin ve ailesinin düzeni tahmin etmesine ve buna göre plan yapmasına yardımcı olur.

Fark edilebilir ancak yönetilebilir ve adet dönemi başladığında ortadan kalkan belirtiler genellikle tipik bir aralıkta yer alır. Okula devamı veya ilişkileri her ay aksatacak kadar şiddetli belirtiler, bir doktorla görüşmeye değer bir durumu gösterir.

Hayır. Belirtilerin şiddeti önemli ölçüde değişir ve ergenlerin önemli bir kısmı adet öncesi dönemde neredeyse hiç fark edilebilir belirti yaşamaz.

Evet. Belirtilerin şiddeti ve türü, menarştan sonraki yıllarda hormonal döngüler stabilize oldukça değişebilir ve stres seviyeleri veya hormonal doğum kontrolünün başlanması gibi diğer yaşam değişiklikleriyle birlikte daha fazla değişiklik de görülebilir.

PMSBu durum büyük ölçüde değişiklik gösterir. Okul hayatını, ilişkileri veya günlük yaşamı tekrar tekrar etkileyen semptomlar profesyonel destek gerektirir.