Adet Öncesinde Kahverengi Lekelenme: Ne Anlama Geliyor?

Kahverengi lekelenme adet öncesi dönemde genellikle rahimden çıkması daha uzun süren ve oksidasyona uğrayarak rengi koyulaşan eski kan bulunur (Fraser vd., 2011). Bu durum yaygındır ve çoğu durumda altta yatan bir sorunun belirtisi olmaktan ziyade, adet döneminin başlangıcındaki normal bir varyasyonu yansıtır.

Luteal faz sona yaklaşırken, bir sonraki adet dönemine hazırlık olarak progesteron seviyeleri düşer. Ani bir düşüşten ziyade bu kademeli azalma, adet kanaması başlamadan önceki günlerde rahim iç tabakasının az miktarda yavaşça dökülmesine neden olabilir ve birçok kişinin fark ettiği açık kahverengi lekelenmelere yol açabilir.

Adet dönemleri arasında veya beklenen adet döneminden önceki günlerde lekelenme, özellikle yeni bir yönteme başlandıktan sonraki ilk birkaç ayda, hormonal kontraseptiflerin iyi belgelenmiş bir yan etkisidir. Bazı doğum kontrol hapları, hormonal rahim içi araçlar ve implantlar dahil olmak üzere sadece progestin içeren yöntemler, doğal döngüye göre daha istikrarlı, bazen daha düşük bir hormon seviyesi sağladıkları için bu durumla özellikle ilişkilidir.

Otuzlu yaşlarının sonlarından kırklı yaşlarına kadar olan kişilerde, adet öncesi kahverengi lekelenme, menopoza yaklaşmanın karakteristik özelliği olan düzensiz hormon üretimini yansıtabilir. Yumurtlama daha az düzenli hale geldikçe, rahim iç tabakası bazen tamamen değil, kısmen ve kademeli olarak dökülür ve bu da tam bir adet döneminden önceki günlerde lekelenmeye neden olur.

Polikistik over sendromu olan kişilerde, düzensiz yumurtlama ve bunun sonucunda ortaya çıkan hormonal dengesizlik nedeniyle, düzensiz kanama döngüsünün bir parçası olarak bazen kahverengi lekelenme görülebilir. Bu lekelenme, adet döneminden hemen önceki günlerde değil, döngünün öngörülemeyen noktalarında da ortaya çıkabilir.

Kahverengi lekelenme adet döneminin beklendiği zamana yakın meydana gelen kanama, bazı durumlarda, özellikle lekelenme tipik bir adet kanamasından daha hafif ve kısa süreliyse ve adet döneminin beklendiği tarihten yaklaşık bir hafta önce meydana geliyorsa, gerçek bir adet kanaması yerine yerleşme kanaması olabilir. Cinsel olarak aktif olan herkes için gebelik testi bu olasılıklar arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Kahverengi lekelenme her adet döneminden önce düzenli ve tahmin edilebilir şekilde meydana gelen lekelenmeler nadiren tıbbi müdahale gerektirir. Ağrı, güçlü koku eşlik eden lekelenmeler veya adet döneminden hemen önce değil de döngü boyunca tahmin edilemeyen zamanlarda meydana gelen lekelenmeler, menopozun zaten başlamış olduğu durumlarda ise değerlendirme gerektirir.

Vakaların çoğu luteal fazın sonundaki hormonal değişikliklerle ilgili olsa da, hormonal kontrasepsiyon, perimenopoz ve daha nadir olarak altta yatan rahatsızlıklar da bu duruma yol açabilir.

Evet. İmplantasyon kanaması kahverengi lekelenmeye benzeyebilir ve genellikle beklenen adet döneminden yaklaşık bir hafta önce meydana gelir; bu nedenle cinsel olarak aktif olan ve bu semptomu yaşayan herkes için gebelik testi faydalı olabilir.

Adet döneminden önce düzenli ve tahmin edilebilir bir şekilde meydana gelen lekelenme genellikle değerlendirme gerektirmez; ancak yeni, tahmin edilemeyen veya ağrı ya da koku eşlik eden lekelenmeler bir sağlık uzmanıyla görüşülmelidir.

Kahverengi lekelenme genellikle daha eski kanamadır, ancak yeni veya açıklanamayan kanamalar da bu bağlamda değerlendirilmelidir.