Adet Döngüsü Nedir? Kapsamlı Bir Kılavuz

Menstrüel döngü, vücudu her ay olası bir gebeliğe hazırlayan, bir adet döneminin ilk gününden bir sonraki adet döneminin ilk gününe kadar süren tekrarlayan hormonal bir süreçtir (Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, 2022). Ortalama döngü 28 gün sürer, ancak yetişkinler için 21 ila 35 gün arası tipik kabul edilir.

Adet dönemi, döngünün başlangıcını işaret eder; bu dönemde, önceki döngüde oluşan rahim iç tabakası, üç ila yedi gün içinde adet kanı olarak dökülür. Bu dönem, bir önceki ayın hormonal döngüsünün sonuyla örtüşür, çünkü kanamayı tetikleyen progesteron seviyesindeki düşüş aynı zamanda bir sonraki döngünün başlangıcını da işaret eder. Foliküler faz, adet döneminin ilk gününden yumurtlamaya kadar sürer, ancak adet dönemiyle örtüşüp örtüşmediğine bakılmaksızın birinci günden itibaren ölçülür. Bu dönemde, hipofiz bezi folikül uyarıcı hormon salgılar ve bu da yumurtalıkların her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren birkaç folikül geliştirmesini sağlar. Tipik olarak bir folikül baskın hale gelirken, yükselen östrojen seviyeleri rahim iç tabakasının potansiyel implantasyona hazırlık olarak tekrar kalınlaşmasına neden olur.

Yumurtlama, luteinize edici hormonun artışının baskın folikülün yumurtayı salmasına neden olduğu, döngünün yaklaşık ortasında gerçekleşir. Bu olay, 28 günlük bir döngüde tipik olarak 14. gün civarında olur, ancak zamanlama genel döngü uzunluğuna bağlı olarak daha erken veya daha geç olabilir. Luteal faz, yumurtlamayı takip eder ve diğer fazlara göre daha az varyasyonla, toplam döngü uzunluğundan bağımsız olarak yaklaşık 12 ila 14 gün sürer. Yırtılan folikül, rahim iç zarını korumak için progesteron üreten korpus luteum adı verilen geçici bir yapıya dönüşür. Döllenme gerçekleşmezse, korpus luteum parçalanır, progesteron düşer ve rahim iç zarı dökülür, böylece döngü yeniden başlar.

Dört hormon adet döngüsünü koordine eder: hipofiz bezi tarafından üretilen folikül uyarıcı hormon ve luteinleştirici hormonun yanı sıra, esas olarak yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen ve progesteron. Bu hormonlar koordineli bir sırayla yükselir ve düşer ve stres, hastalık veya altta yatan bir durum nedeniyle herhangi bir noktada meydana gelen bozulma, döngü uzunluğunu veya düzenliliğini değiştirebilir.

Bireyler arasındaki ve hatta aynı bireyin döngüleri arasındaki döngü uzunluğu farklılıkları genellikle luteal fazdan ziyade foliküler fazdaki varyasyondan kaynaklanır. Döngüleri 26 ila 34 gün arasında değişen bir kişi, tipik olarak her ay biraz kısalan veya uzayan bir foliküler faz yaşarken, luteal faz nispeten sabit kalır.

Sürekli olarak 21 günden kısa veya 35 günden uzun süren adet döngüleri veya gebelik dışında üç ay veya daha uzun süre adet görmeme durumu genellikle tıbbi değerlendirme gerektirir. Polikistik over sendromu, tiroid disfonksiyonu ve önemli kilo değişiklikleri gibi durumlar, adet döngüsünü normal aralıkta tutan hormonal sinyalleri bozabilir.

Döngü uzunluğu, bir dönemin ilk gününden bir sonraki dönemin ilk gününe kadar ölçülür; 21 ila 35 gün tipik bir aralık olarak kabul edilir ve 28 gün istatistiksel ortalamayı temsil eder.

Adet döneminin ilk gününden yumurtlamaya kadar süren foliküler faz, farklı adet döngüsü uzunlukları arasında görülen varyasyonun büyük bir kısmından sorumludur.

Döllenme gerçekleşmeden korpus luteumun parçalanması sonucu progesteron seviyesindeki düşüş, rahim iç tabakasını sağlam tutan hormonal desteği ortadan kaldırarak adet kanamasına yol açar.

Adet döngüsü 28 günlük bir takvimden daha fazlasıdır. Yumurtlama zamanı döngüden döngüye değişebilir.