วัยรุ่นควรไปพบแพทย์เรื่องประจำเดือนเมื่อใด?

วัยรุ่นหญิงควรไปพบแพทย์เรื่องประจำเดือนเมื่อไหร่? การไม่มีประจำเดือนเมื่ออายุ 15 ปี หรือภายในสามปีหลังจากเริ่มมีพัฒนาการของเต้านม เป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดว่าวัยรุ่นควรได้รับการตรวจจากแพทย์ เนื่องจากรูปแบบนี้ ซึ่งเรียกว่าภาวะขาดประจำเดือนขั้นต้น อาจชี้ให้เห็นถึงสาเหตุทางฮอร์โมน พันธุกรรม หรือโครงสร้างที่ต้องได้รับการวินิจฉัย (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022)

ไม่มีประจำเดือนหลังจากที่เริ่มมีประจำเดือนแล้ว

วัยรุ่นหญิงที่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอแต่หยุดไปสามเดือนติดต่อกัน โดยไม่ได้ตั้งครรภ์ ควรได้รับการตรวจประเมินด้วยเช่นกัน อาการนี้เรียกว่า ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ ซึ่งมีสาเหตุได้หลายประการ เช่น น้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างมาก การฝึกซ้อมกีฬาอย่างหนักร่วมกับการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การที่ผ้าอนามัยหรือแทมปอนเปียกชุ่มทุกชั่วโมงติดต่อกันหลายชั่วโมง การมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่กว่าเหรียญ 25 เซนต์ หรือการต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหรือแทมปอนมากกว่าหนึ่งครั้งในเวลากลางคืน ล้วนเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกมากกว่าปกติ การมีเลือดออกมากขนาดนี้อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระยะยาว และอาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือปัญหาโครงสร้าง เช่น ติ่งเนื้อในมดลูก

การมีเลือดออกต่อเนื่องนานเกินเจ็ดวัน ไม่ใช่เพียงแค่เกิดขึ้นครั้งเดียว ควรได้รับการตรวจประเมิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกมากตลอดช่วงเวลานั้น แทนที่จะค่อยๆ ลดลงตามที่คาดไว้

อาการปวดรุนแรงจนรบกวนชีวิตประจำวัน

อาการปวดเกร็งที่ไม่บรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดทั่วไป หรืออาการปวดรุนแรงจนทำให้วัยรุ่นต้องหยุดเรียนเป็นประจำ ควรได้รับการตรวจวินิจฉัย อาการปวดระดับนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อเดิม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับวัยรุ่นได้ และเป็นที่ยอมรับมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงในกลุ่มอายุนี้

สัญญาณที่บ่งชี้ถึงภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ

ประจำเดือนมาไม่ปกติ ร่วมกับมีขนขึ้นมากผิดปกติบนใบหน้าหรือลำตัว สิวเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจบ่งชี้ถึงภาวะถุงน้ำในรังไข่ การตรวจพบภาวะนี้ในช่วงวัยรุ่นจะช่วยให้สามารถจัดการทั้งอาการและพิจารณาถึงผลกระทบต่อระบบเผาผลาญในระยะยาวได้เร็วขึ้น เลือดออกระหว่างรอบเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการปรับยาคุมกำเนิด การมีเลือดออกกะปริดกะปรอยหรือเลือดออกนอกช่วงเวลาที่คาดไว้ และไม่ได้เกิดจากการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากรูปแบบนี้อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นที่รักษาได้

วัยรุ่นหญิงหลายคนผ่านช่วงแรกของการมีประจำเดือนโดยไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเฉพาะ หากไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ เช่น ประจำเดือนไม่มา เลือดออกมากผิดปกติ หรือปวดอย่างรุนแรง

การบันทึกวันที่ของรอบเดือน ปริมาณเลือดประจำเดือน และอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา จะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการระบุรูปแบบต่างๆ ที่การตรวจเพียงครั้งเดียวอาจมองข้ามไป

สาเหตุหลายประการที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติในวัยรุ่น เช่น ความเครียดชั่วคราว หรือกระบวนการตามธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงรอบเดือน มักจะหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษาต่อเนื่อง แต่ภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง อาจต้องได้รับการดูแลรักษาในระยะยาว

การจดบันทึกวันที่มีประจำเดือน ปริมาณเลือดที่ไหล และอาการต่างๆ จะช่วยให้การนัดหมายแพทย์มีประโยชน์มากขึ้น