อาการก่อนมีประจำเดือนส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นหญิงที่กำลังมีประจำเดือนประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในระดับที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันอย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่อาการที่ไม่รุนแรงนั้นพบได้ในวัยรุ่นส่วนใหญ่ (Rapkin & Winer, 2009) โดยทั่วไปอาการจะปรากฏขึ้นในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนและจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเริ่มมีเลือดออก
อาการทางกายภาพทั่วไป
อาการท้องอืด เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ และอ่อนเพลียเล็กน้อย เป็นอาการทางกายภาพที่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงก่อนมีประจำเดือน อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงปลายระยะลูเตียล ซึ่งทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างรวดเร็วก่อนที่ประจำเดือนจะมา นอกจากนี้ สิวก็มักจะขึ้นในช่วงนี้เช่นกัน โดยมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไขมันบนผิวหนัง
อาการทางอารมณ์ทั่วไป
อาการหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน และไวต่อความเครียดมากขึ้น เป็นอาการทางอารมณ์ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับช่วงก่อนมีประจำเดือน การนอนหลับไม่ปกติ ไม่ว่าจะเป็นนอนไม่หลับหรือรู้สึกง่วงนอนในเวลากลางวันมากขึ้น ก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยเช่นกัน และดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีฤทธิ์สงบประสาทอ่อนๆ
อะไรคือสิ่งที่แตกต่างระหว่างอาการ PMS ทั่วไปกับอาการ PMS ที่รุนแรงกว่า
ภาวะผิดปกติทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual dysphoric disorder หรือ PMDD) เป็นภาวะที่รุนแรงกว่า โดยพบในผู้หญิงที่มีประจำเดือนประมาณ 3-8 เปอร์เซ็นต์ อาการจะรุนแรงจนรบกวนการเรียน ความสัมพันธ์ หรือการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก (Rapkin & Winer, 2009) ภาวะนี้แตกต่างจาก PMS ทั่วไปไม่เพียงแค่ระดับความรุนแรง แต่ยังมักมีอาการทางอารมณ์ที่เด่นชัดกว่า เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือโกรธเกินกว่าอารมณ์ปกติของบุคคลนั้น วัยรุ่นที่มีอาการรุนแรงจนต้องหยุดเรียน มีปัญหาขัดแย้งกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงซ้ำๆ ทุกเดือน หรือมีความคิดทำร้ายตัวเองในช่วงก่อนมีประจำเดือน ควรได้รับการตรวจจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ เนื่องจากอาการเหล่านี้รุนแรงเกินกว่า PMS ทั่วไป
ระยะเวลาเป็นเบาะแสในการวินิจฉัยโรค
ลักษณะเด่นของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) และภาวะผิดปกติทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือนที่รุนแรงกว่านั้น คือความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับช่วงเวลาของรอบเดือน อาการควรปรากฏขึ้นในช่วงหนึ่งสัปดาห์ถึงสิบวันก่อนมีประจำเดือนและหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีเลือดออก อาการทางอารมณ์หรือทางกายที่คงอยู่ตลอดทั้งรอบเดือน แทนที่จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงก่อนมีประจำเดือนนั้น บ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐานอื่นที่ไม่ใช่ PMS โดยเฉพาะ
แนวทางที่อาจช่วยได้
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การนอนหลับอย่างเพียงพอ และการลดปริมาณคาเฟอีนในช่วงก่อนมีประจำเดือน อาจช่วยบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือนได้บ้างในบางคน ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปช่วยบรรเทาอาการทางกาย เช่น ปวดหัวและปวดท้อง ในขณะที่การติดตามรอบเดือนช่วยให้วัยรุ่นและครอบครัวสามารถคาดการณ์รูปแบบและวางแผนได้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกำหนดส่งงานของโรงเรียนหรือเหตุการณ์สำคัญต่างๆ
คำถามที่พบบ่อย
วัยรุ่นจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ของเธอเป็นเรื่องปกติหรือเป็นอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น?
อาการที่สังเกตได้แต่จัดการได้ และหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน มักอยู่ในช่วงปกติ แต่หากมีอาการรุนแรงจนกระทบต่อการไปโรงเรียนหรือความสัมพันธ์ในแต่ละเดือน แสดงว่าอาจมีรูปแบบอาการที่ควรปรึกษาแพทย์
วัยรุ่นทุกคนมีอาการ PMS หรือไม่?
ไม่ อาการมีความรุนแรงแตกต่างกันไป และวัยรุ่นจำนวนมากแทบไม่มีอาการก่อนมีประจำเดือนเลย
เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่อาการก่อนมีประจำเดือนจะเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละปี?
ใช่ค่ะ ความรุนแรงและลักษณะของอาการอาจเปลี่ยนแปลงไปได้เมื่อรอบฮอร์โมนเริ่มคงที่ในช่วงหลายปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งแรก และบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในชีวิต เช่น ระดับความเครียด หรือการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
ติดตามในแอป
อาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) อาการต่างๆ มีความหลากหลายมาก อาการที่รบกวนการเรียน ความสัมพันธ์ หรือชีวิตประจำวันซ้ำๆ สมควรได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ