ความเครียดหรือการเล่นกีฬา ส่งผลต่อรอบเดือนของวัยรุ่นได้หรือไม่?

ความเครียดหรือการเล่นกีฬา สามารถส่งผลกระทบต่อรอบเดือนของวัยรุ่นได้หรือไม่? ระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้น ซึ่งหลั่งออกมาในช่วงที่มีความเครียดสูง จะไปยับยั้งฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน-รีลีสซิ่งฮอร์โมน ซึ่งเป็นสัญญาณจากสมองที่เริ่มต้นกระบวนการทางฮอร์โมนนำไปสู่การตกไข่ (Nakamura et al., 2008) เนื่องจากช่วงเวลาการตกไข่เป็นตัวกำหนดว่าประจำเดือนครั้งต่อไปจะมาเมื่อใด ความเครียดอย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าจะเป็นด้านการเรียน สังคม หรืออารมณ์ สามารถทำให้ประจำเดือนมาล่าช้า หรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจทำให้ประจำเดือนหยุดไปเลยก็ได้

ความเครียดทางด้านการเรียนและอารมณ์ส่งผลต่อรอบเดือนอย่างไร

ช่วงสอบ ความขัดแย้งในครอบครัว หรือการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิต เช่น การเปลี่ยนโรงเรียน ล้วนเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรอบเดือนในวัยรุ่น โดยทั่วไปแล้ว ผลกระทบนี้มักเป็นเพียงชั่วคราว และรอบเดือนจะกลับมาเป็นปกติเมื่อช่วงเวลาที่เครียดผ่านพ้นไปแล้ว แต่บางคนอาจยังคงมีรอบเดือนไม่ปกติอยู่บ้างเป็นเวลาหนึ่งหรือสองรอบเดือนหลังจากนั้น

ความเชื่อมโยงด้านกีฬา: การขาดแคลนพลังงานสัมพัทธ์ในกีฬา

การฝึกกีฬาอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการรับประทานแคลอรีไม่เพียงพอต่อทั้งภาระการฝึกและหน้าที่การทำงานปกติของร่างกาย สามารถก่อให้เกิดภาวะที่นักวิจัยเรียกว่า ภาวะขาดพลังงานสัมพัทธ์ในกีฬา (Mountjoy et al., 2018) ภาวะนี้จะรบกวนการส่งสัญญาณฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตกไข่ ซึ่งมักส่งผลให้ประจำเดือนมาช้า รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ หรือไม่มีประจำเดือนเลย ซึ่งเรียกว่า ภาวะขาดประจำเดือน กีฬาที่เน้นความผอมเพรียวหรือองค์ประกอบของร่างกายที่เฉพาะเจาะจง เช่น ยิมนาสติก การวิ่งระยะไกล บัลเลต์ และสเก็ตลีลา มีอัตราการเกิดภาวะนี้สูงกว่ากีฬาที่ไม่เน้นเรื่องดังกล่าว ปัญหาพื้นฐานคือการขาดพลังงานเมื่อเทียบกับความต้องการในการฝึกมากกว่าการออกกำลังกายเอง หมายความว่านักกีฬา 2 คนที่มีภาระการฝึกเท่ากันแต่รับประทานแคลอรีต่างกัน อาจมีผลลัพธ์เกี่ยวกับประจำเดือนที่แตกต่างกันมาก

เหตุใดเรื่องนี้จึงสำคัญนอกเหนือจากรอบเดือน

การขาดประจำเดือนในนักกีฬาไม่ใช่แค่ปัญหาด้านความสวยงามหรือความไม่สะดวกเท่านั้น ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการรักษาระดับความหนาแน่นของกระดูก และระดับเอสโตรเจนต่ำที่เกิดจากการขาดการตกไข่สามารถส่งผลให้ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักจากแรงกด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่มวลกระดูกสูงสุดกำลังก่อตัว

การแยกแยะผลกระทบจากความเครียดชั่วคราวออกจากรูปแบบระยะยาว

โดยทั่วไปแล้ว การขาดหรือล่าช้าของประจำเดือนเพียงครั้งเดียวหลังจากเดือนที่เครียดเป็นพิเศษ เช่น การสอบปลายภาค จะหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแก้ไขใดๆ เมื่อความเครียดผ่านพ้นไปแล้ว แต่หากพบว่าประจำเดือนขาดติดต่อกันนานกว่าสามเดือน โดยเฉพาะในวัยรุ่นที่ฝึกซ้อมกีฬาอย่างหนัก ควรได้รับการประเมิน เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงภาวะขาดพลังงานที่ต้องปรับเปลี่ยนปริมาณการฝึกซ้อม ปริมาณแคลอรี่ที่รับประทาน หรือทั้งสองอย่าง

สำหรับความผิดปกติที่เกิดจากความเครียด การแก้ไขต้นเหตุของความเครียดโดยตรง ควบคู่ไปกับการนอนหลับอย่างเพียงพอ มักจะช่วยให้รอบเดือนกลับมาเป็นปกติมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับนักกีฬา การปรึกษาแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาหรือนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนซึ่งคุ้นเคยกับความต้องการของนักกีฬาอายุน้อย จะช่วยระบุได้ว่าปริมาณแคลอรี่ที่รับประทานเข้าไปนั้นเพียงพอหรือไม่เมื่อเทียบกับความต้องการในการฝึกซ้อม เนื่องจากในการกลับมาฝึกซ้อมอย่างปลอดภัย มักต้องเพิ่มพลังงานที่มีอยู่มากกว่าการลดการฝึกซ้อมเพียงอย่างเดียว

ใช่ค่ะ ความเครียดเฉียบพลันที่รุนแรงสามารถยับยั้งการตกไข่ได้มากพอที่จะทำให้ประจำเดือนครั้งต่อไปมาช้าไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น โดยทั่วไปแล้วอาการจะหายไปเมื่อความเครียดผ่านพ้นไปแล้ว ทำไมนักกีฬาอายุน้อยบางคนถึงไม่มีประจำเดือนเลยล่ะคะ?

ภาวะขาดพลังงาน ซึ่งหมายถึงปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับไม่เพียงพอต่อความต้องการทั้งจากการฝึกซ้อมและการทำงานตามปกติของร่างกาย อาจไปยับยั้งสัญญาณฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือไม่มาเลย

ใช่ค่ะ นอกเหนือจากประจำเดือนขาดแล้ว ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่เกิดจากการไม่ตกไข่ยังส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกในช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของกระดูก ทำให้การตรวจประเมินเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณา แทนที่จะมองข้ามว่าเป็นผลข้างเคียงปกติของการออกกำลังกาย

ความเครียดและการขาดพลังงานอาจส่งผลต่อการตกไข่และรอบเดือน การที่ประจำเดือนขาดหายเป็นเวลานานไม่ควรละเลย