ประจำเดือนมาไม่ปกติในวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

ประจำเดือนมาไม่ปกติในวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติหรือไม่? รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นส่วนใหญ่ในช่วงสองถึงสามปีแรกหลังมีประจำเดือนครั้งแรก ส่วนใหญ่เป็นเพราะการตกไข่ยังไม่สม่ำเสมอ (Fraser et al., 2011) ในช่วงเวลานี้ รอบเดือนหลายรอบเกิดขึ้นโดยไม่มีการตกไข่เลย ซึ่งเรียกว่าภาวะไม่มีไข่ตก ทำให้เวลาประจำเดือนไม่แน่นอนและปริมาณเลือดประจำเดือนไม่คงที่

เหตุใดรอบเดือนของวัยรุ่นจึงแตกต่างกันมาก

กลไกการส่งสัญญาณย้อนกลับของฮอร์โมนระหว่างสมองและรังไข่ หรือที่เรียกว่าแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ ต้องใช้เวลาในการพัฒนาให้สมบูรณ์หลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก จนกว่าระบบนี้จะเสถียร สัญญาณที่กระตุ้นการตกไข่เป็นประจำทุกเดือนอาจทำงานผิดพลาด บางครั้งอาจทำให้รอบเดือนไม่มีการตกไข่ บางครั้งอาจมีการตกไข่สองครั้งติดกัน และบางครั้งอาจทำให้ช่วงห่างระหว่างรอบเดือนนานถึงหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น งานวิจัยที่ติดตามความสม่ำเสมอของรอบเดือนหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกพบว่า โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามปี และในบางกรณีอาจนานถึงห้าปี กว่ารอบเดือนจะเข้าสู่รูปแบบที่คล้ายกับความสม่ำเสมอของผู้ใหญ่ (Flug et al., 1984) ช่วงห่างระหว่างรอบเดือนนานถึงสามเดือนในช่วงแรกนี้โดยทั่วไปแล้วไม่ถือว่าผิดปกติ

รอบเดือนในวัยรุ่นอาจมีระยะเวลาตั้งแต่ 21 ถึง 45 วันในช่วงสองปีแรกหลังมีประจำเดือนครั้งแรก ซึ่งเป็นช่วงที่กว้างกว่าช่วง 21-35 วันที่มักกล่าวถึงในผู้ใหญ่ ปริมาณเลือดประจำเดือนก็อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละรอบเดือน บางรอบอาจมีระยะเวลาเพียงสองวัน ในขณะที่บางรอบอาจยาวนานถึงเจ็ดหรือแปดวัน

เมื่อความผิดปกติชี้ไปถึงสิ่งอื่น

ประจำเดือนที่หยุดไปนานกว่าสามเดือนหลังจากเคยมีมาแล้ว ควรได้รับการตรวจวินิจฉัย เนื่องจากภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดประจำเดือนรอง ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการออกกำลังกายมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมาก กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ในทำนองเดียวกัน เลือดออกมากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหรือแทมปอนทุกชั่วโมง หรือประจำเดือนนานกว่าเจ็ดวันติดต่อกัน ควรปรึกษาแพทย์มากกว่าที่จะคิดว่าเป็นเพียงความไม่สม่ำเสมอตามปกติของวัยรุ่น การมีขนขึ้นมากเกินไป สิวขึ้นมาก หรือน้ำหนักขึ้นเร็วร่วมกับประจำเดือนไม่ปกติ อาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถตรวจพบและจัดการได้แม้ในวัยรุ่น ไม่จำเป็นต้องรอสังเกตอาการไปเรื่อยๆ

บทบาทของน้ำหนักตัวและการออกกำลังกาย

วัยรุ่นที่เข้าร่วมการฝึกซ้อมกีฬาอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะกีฬาที่เน้นความผอมเพรียว เช่น ยิมนาสติก บัลเลต์ หรือการวิ่งระยะไกล บางครั้งอาจมีประจำเดือนมาช้าหรือไม่สม่ำเสมอ เนื่องจากร่างกายได้รับพลังงานไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย รูปแบบนี้ ซึ่งบางครั้งถูกกล่าวถึงว่าเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่กว้างขึ้นที่เรียกว่า การขาดพลังงานสัมพัทธ์ในกีฬา อาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกในระยะยาวหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการแก้ไข

โดยทั่วไปแล้ว การขาดประจำเดือนไม่สม่ำเสมอในช่วง 2-3 ปีหลังมีประจำเดือนครั้งแรกถือเป็นเรื่องปกติ แต่หากประจำเดือนไม่มาเลยเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไปหลังจากรอบเดือนเริ่มคงที่แล้ว ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

ใช่ค่ะ ความกดดันด้านการเรียน การนอนหลับไม่เพียงพอ และความเครียดทางอารมณ์ ล้วนสามารถทำให้การตกไข่ในวัยรุ่นล่าช้าลง ซึ่งยิ่งทำให้ความไม่สม่ำเสมอตามธรรมชาติที่มีอยู่แล้วในช่วงวัยนี้แย่ลงไปอีก

วัยรุ่นส่วนใหญ่ที่มีรอบเดือนไม่ปกติจะพัฒนาไปสู่การตกไข่ที่สม่ำเสมอและมีภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติเมื่อระบบฮอร์โมนเจริญเต็มที่ อย่างไรก็ตาม หากรอบเดือนผิดปกติเกิดร่วมกับอาการอื่น เช่น ขนดกผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างมาก อาการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ในระยะยาวมากกว่าและควรได้รับการประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ

รอบเดือนไม่สม่ำเสมอเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยรุ่นตอนต้น แต่หากมีเลือดออกมากผิดปกติ ปวดอย่างรุนแรง หรือเว้นช่วงรอบเดือนนานเกินไป จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัย