อาการก่อนมีประจำเดือนกับอาการในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก: วิธีแยกแยะความแตกต่าง

อาการก่อนมีประจำเดือนและอาการในระยะแรกของการตั้งครรภ์นั้นซ้อนทับกัน

เนื่องจากทั้งสองอย่างถูกขับเคลื่อนโดยระดับโปรเจสเตอโรนที่สูงขึ้นเป็นหลัก

ฮอร์โมนที่คงอยู่ในระดับสูงตลอดช่วงระยะลูเตียลโดยไม่คำนึงถึงว่า

การตั้งครรภ์ได้เกิดขึ้นแล้ว (Speroff & Fritz, 2011) พื้นฐานฮอร์โมนร่วมกันนี้

อธิบายว่าเหตุใดจึงพยายามแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองสภาวะนี้โดยอาศัยอาการ

การใช้เพียงลำพังนั้นมีความน่าเชื่อถือจำกัด

อาการเจ็บเต้านมเกิดขึ้นได้ทั้งในกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนทั่วไปและในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ โดยมีสาเหตุมาจากผลกระทบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อเนื้อเยื่อเต้านมในทั้งสองกรณี

รายงานว่าอาการเจ็บเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นั้นรู้สึกชัดเจนขึ้น หรือ

อาการนี้คงอยู่นานกว่าอาการเจ็บปวดก่อนมีประจำเดือนทั่วไป แม้ว่าความแตกต่างนี้จะ...

เป็นเรื่องส่วนตัวและไม่สอดคล้องกันในแต่ละบุคคล จึงให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้น้อย

ทั้งอาการอ่อนเพลียก่อนมีประจำเดือนและอาการอ่อนเพลียในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกัน

เนื่องจากฤทธิ์ระงับประสาทอ่อนๆ ของโปรเจสเตอโรนที่มีต่อร่างกาย ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

บางครั้งถูกอธิบายว่าเป็นสิ่งที่น่าท่วมท้นกว่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับที่สูงกว่าอย่างมาก

และระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับ

เมื่อเทียบกับช่วงก่อนมีประจำเดือน แม้ว่าความแตกต่างนี้จะไม่สม่ำเสมอเสมอไปก็ตาม

เพียงพอที่จะใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้

อาการหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวนพบได้ในทั้งสองภาวะ

ในแต่ละกรณีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน

แยกแยะความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือนออกจากอาการในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยอาศัยข้อมูล

พิจารณาจากคำอธิบายอาการเพียงอย่างเดียว

อาการปวดเกร็งเล็กน้อยและท้องอืดเกิดขึ้นได้ทั้งในกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนและช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบของฮอร์โมนต่อมดลูกและระบบย่อยอาหาร

ตามลำดับ บางคนอธิบายอาการปวดเกร็งในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกว่าเป็นเหมือนการดึงหรือ

ความรู้สึกตึงตัวเมื่อเทียบกับอาการปวดเกร็งที่เป็นจังหวะปกติของ

ช่วงเวลาที่ใกล้เข้ามา แม้ว่าความแตกต่างนี้ เช่นเดียวกับความแตกต่างอื่นๆ จะไม่สอดคล้องกัน

และไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยตัวมันเอง

อาการไม่ชอบอาหารและการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร และความต้องการหรือความไม่ชอบอาหารบางชนิดโดยเฉพาะ

มักเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนในหลายๆ คน และมักปรากฏในช่วงต้นๆ ของชีวิต

การตั้งครรภ์บางครั้งอาการอาจชัดเจนขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเรื่อยๆ

อาการนี้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน มักจะหายไปเมื่อประจำเดือนเริ่มขึ้น

ในขณะที่อาการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปและมักจะรุนแรงขึ้น

ปัจจัยเดียวที่เชื่อถือได้ในการแยกแยะ: ระยะเวลาและผลการทดสอบ

วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองสภาวะนี้คือ...

ไม่ใช่การเปรียบเทียบอาการ แต่เป็นการตรวจสอบว่าประจำเดือนมาตามกำหนดหรือไม่

ควบคู่กับการตรวจการตั้งครรภ์ที่ทำในช่วงวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน เนื่องจาก

อาการต่างๆ แทบจะซ้ำซ้อนกันทั้งหมดเนื่องจากมีปัจจัยกระตุ้นจากฮอร์โมนร่วมกัน ไม่ว่าจะมีปริมาณเท่าใดก็ตาม

การวิเคราะห์อาการสามารถใช้ทดแทนการยืนยันโดยตรงนี้ได้

เหตุใดจึงเกิดการทับซ้อนนี้ในทางชีววิทยา

หากเกิดการตั้งครรภ์ขึ้น คอร์ปัสลูเทียมในระยะแรกจะสลายตัว

มีหน้าที่ในการผลิตโปรเจสเตอโรนแบบเดียวกับที่พบในระยะลูเตียลปกติ

ระยะนี้ยังคงทำงานต่อไปแทนที่จะเสื่อมถอยลง โดยได้รับการสนับสนุนจากการเพิ่มขึ้นของมนุษย์

ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินจากรก ความต่อเนื่องนี้หมายถึงสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนในช่วงต้น

การตั้งครรภ์กล่าวโดยสรุปก็คือ เป็นส่วนขยายของภาวะฮอร์โมนก่อนมีประจำเดือนนั่นเอง

มากกว่าจะเป็นอีกแบบที่แตกต่างออกไปอย่างชัดเจน อย่างน้อยก็ในยุคแรกเริ่มก่อนหน้านี้

การตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากจากรูปแบบรอบเดือนปกติ

ไม่ อาการเจ็บเต้านมเกิดขึ้นในทั้งสองกรณีเนื่องจาก...

บทบาทร่วมของโปรเจสเตอโรน ทำให้ไม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้เพียงอย่างเดียวได้อย่างน่าเชื่อถือ

แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างในเชิงอัตวิสัยบ้างในแต่ละบุคคลที่รายงานก็ตาม

ทั้งสองภาวะนี้มีสาเหตุหลักมาจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่ง

ระดับฮอร์โมนจะสูงขึ้นตลอดช่วงระยะลูเตียล ไม่ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม

เกิดขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการที่ซ้ำซ้อนกันอย่างมากในแต่ละกรณี

การตรวจการตั้งครรภ์ที่ทำในช่วงเวลาที่คาดว่าจะมีประจำเดือน

เมื่อรวมกับข้อเท็จจริงที่ว่าประจำเดือนมาจริงหรือไม่ จะทำให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น

คำตอบที่น่าเชื่อถือกว่าการเปรียบเทียบตามอาการใดๆ

อาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) และการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจรู้สึกคล้ายกันมาก จังหวะเวลาและ

การตั้งครรภ์การทดสอบมีความน่าเชื่อถือมากกว่าการเปรียบเทียบอาการ