Är oregelbunden mens normal i tonåren?

Är oregelbunden mens normalt i tonåren? Oregelbundna cykler drabbar majoriteten av tonåringar under de första två till tre åren efter deras första mens, till stor del på grund av att ägglossningen ännu inte har blivit regelbunden (Fraser et al., 2011). Under detta fönster inträffar många cykler utan ägglossning alls, ett mönster som kallas anovulatoriskt, vilket ger oförutsägbar tidpunkt och varierande flöde.

Den hormonella återkopplingsslingan mellan hjärnan och äggstockarna, känd som hypotalamus-hypofys-äggstocksaxeln, tar tid att mogna efter menark. Tills detta system stabiliseras kan signalerna som utlöser regelbunden ägglossning varje månad misslyckas, ibland vilket resulterar i en cykel utan ägglossning, ibland producerar två ägglossningshändelser tätt intill varandra, och ibland förlänger ett mellanrum mellan menstruationerna till sex veckor eller längre. Forskning som spårar cykelregelbundenhet efter menark har visat att det vanligtvis tar mellan två och tre år, och i vissa fall upp till fem år, för cykler att etablera sig i ett mönster som liknar vuxen regelbundenhet (Flug et al., 1984). Ett mellanrum på upp till tre månader mellan menstruationer under denna tidiga period anses i allmänhet inte vara onormalt.

Cykellängden hos tonåringar kan rimligen variera från 21 till 45 dagar under de första åren efter menstruation, ett betydligt längre fönster än det intervall på 21 till 35 dagar som vanligtvis anges för vuxna. Flödet kan också variera avsevärt från en cykel till nästa, med vissa perioder som bara varar två dagar och andra som sträcker sig till sju eller åtta.

Menser som upphör helt i mer än tre månader efter att de etablerats kräver utvärdering, eftersom detta mönster, kallat sekundär amenorré, kan tyda på överdriven motion, betydande viktförändring, polycystiskt ovariesyndrom eller sköldkörteldysfunktion. På liknande sätt bör blödningar så kraftiga att bindor eller tamponger behöver bytas varje timme, eller menstruationer som varar längre än sju dagar i sträck, leda till ett samtal med en läkare snarare än att de automatiskt tillskrivs normala oregelbundna menstruationer i tonåren. Överdriven hårväxt, betydande akne eller snabb viktökning som uppstår tillsammans med oregelbundna menstruationer kan tyda på polycystiskt ovariesyndrom, ett tillstånd som kan identifieras och hanteras även under tonåren snarare än att kräva en avvaktande strategi på obestämd tid.

Tonåringar som tränar intensivt, särskilt i sporter som betonar slankhet, såsom gymnastik, balett eller distanslöpning, upplever ibland försenade eller oregelbundna menstruationer på grund av låg energitillgänglighet i förhållande till de krav som ställs på kroppen. Detta mönster, som ibland diskuteras som en del av ett bredare problem som kallas relativ energibrist inom idrott, kan påverka bentätheten över tid om det inte åtgärdas.

Två till tre år av oregelbundenhet efter menark faller vanligtvis inom ett typiskt intervall, även om en fullständig frånvaro av menstruationer i tre månader eller mer efter att cyklerna har etablerats bör utvärderas.

Ja. Akademisk press, sömnstörningar och emotionell stress kan alla fördröja ägglossningen hos tonåringar, vilket förvärrar den naturliga oregelbundenhet som redan finns under detta utvecklingsstadium.

De flesta tonåringar med oregelbundna cykler utvecklar regelbunden ägglossning och typisk fertilitet allt eftersom deras hormonsystem mognar. Oregelbundenhet åtföljd av andra symtom, såsom överdriven hårväxt eller betydande viktförändring, är mer relevant för långsiktig fertilitet och förtjänar tidigare utvärdering.

Oregelbundna cykler är vanliga i tidiga tonåren, men mycket kraftiga blödningar, svår smärta eller långvariga uppehåll kräver uppmärksamhet.