Sú nepravidelné menštruácie u dospievajúcich normálne? Nepravidelné cykly postihujú väčšinu tínedžerov počas prvých dvoch až troch rokov po prvej menštruácii, najmä preto, že ovulácia ešte nie je pravidelná (Fraser a kol., 2011). Počas tohto obdobia sa mnoho cyklov vyskytuje bez ovulácie, čo je vzorec nazývaný anovulačný, ktorý spôsobuje nepredvídateľné načasovanie a variabilný prietok.
Prečo sa cykly dospievajúcich tak líšia
Hormonálna spätná väzba medzi mozgom a vaječníkmi, známa ako os hypotalamus-hypofýza-vaječníky, si vyžaduje čas na dozrievanie po menarché. Kým sa tento systém nestabilizuje, signály, ktoré každý mesiac spúšťajú pravidelnú ovuláciu, môžu zlyhať, niekedy viesť k cyklu bez ovulácie, niekedy k dvom ovulačným udalostiam blízko seba a niekedy k predĺženiu medzery medzi menštruáciami na šesť týždňov alebo dlhšie. Výskum sledovajúci pravidelnosť cyklu po menarché zistil, že zvyčajne trvá dva až tri roky a v niektorých prípadoch až päť rokov, kým sa cykly ustália do vzorca pripomínajúceho pravidelnosť dospelých (Flug a kol., 1984). Medzera až tri mesiace medzi menštruáciami počas tohto raného obdobia sa vo všeobecnosti nepovažuje za abnormálnu.
Čo spadá do typického rozsahu
Dĺžka cyklu u dospievajúcich sa môže počas prvých dvoch rokov po menarché pohybovať od 21 do 45 dní, čo je podstatne širšie rozmedzie ako rozmedzie 21 až 35 dní, ktoré sa zvyčajne uvádza u dospelých. Prietok sa tiež môže od jedného cyklu k druhému podstatne líšiť, pričom niektoré menštruácie trvajú iba dva dni a iné sa predlžujú na sedem alebo osem.
Keď nezrovnalosť poukazuje na niečo iné
Menštruácia, ktorá úplne prestane na viac ako tri mesiace po tom, čo sa ustálila, si vyžaduje vyšetrenie, pretože tento vzorec, nazývaný sekundárna amenorea, môže naznačovať nadmerné cvičenie, výraznú zmenu hmotnosti, syndróm polycystických vaječníkov alebo dysfunkciu štítnej žľazy. Podobne krvácanie také silné, že vložku alebo tampón je potrebné meniť každú hodinu, alebo menštruácia trvajúca dlhšie ako sedem dní by mala viesť k rozhovoru s lekárom, a nie k automatickému pripisovaniu bežnej nepravidelnosti u dospievajúcich. Nadmerný rast ochlpenia, výrazné akné alebo rýchle priberanie na váhe vyskytujúce sa popri nepravidelnej menštruácii môžu naznačovať syndróm polycystických vaječníkov, čo je stav, ktorý možno identifikovať a liečiť už počas dospievania, namiesto toho, aby si vyžadoval vyčkávací prístup donekonečna.
Úloha telesnej hmotnosti a cvičenia
Dospievajúce ženy, ktoré sa venujú intenzívnemu športovému tréningu, najmä v športoch kladúcich dôraz na štíhlosť, ako je gymnastika, balet alebo beh na dlhé trate, niekedy pociťujú oneskorenú alebo nepravidelnú menštruáciu kvôli nízkej dostupnosti energie v porovnaní s nárokmi kladenými na telo. Tento vzorec, niekedy diskutovaný ako súčasť širšieho problému nazývaného relatívny energetický nedostatok v športe, môže časom ovplyvniť hustotu kostí, ak sa mu nevenuje pozornosť.
Často kladené otázky
Ako dlho môže byť menštruácia u dospievajúcich nepravidelná, kým sa to začne považovať za problém?
Dva až tri roky nepravidelnosti po menarche zvyčajne spadajú do typického rozmedzia, hoci by sa mala vyhodnotiť aj úplná absencia menštruácie tri mesiace alebo dlhšie po nadviazaní cyklu.
Môže stres spôsobiť nepravidelnú menštruáciu u dospievajúcich?
Áno. Akademický tlak, poruchy spánku a emocionálny stres môžu u dospievajúcich oddialiť ovuláciu, čím sa zhoršuje prirodzená nepravidelnosť, ktorá je už v tomto vývojovom štádiu prítomná.
Predpovedá nepravidelné krvácanie v dospievaní budúce problémy s plodnosťou?
Väčšina tínedžerov s nepravidelným cyklom si s dozrievaním hormonálneho systému vyvinie pravidelnú ovuláciu a typickú plodnosť. Nepravidelnosť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nadmerný rast ochlpenia alebo výrazná zmena hmotnosti, je relevantnejšia pre dlhodobú plodnosť a vyžaduje si skoršie vyšetrenie.
Sledujte to v aplikácii
Nepravidelné cykly sú v ranom dospievaní bežné, ale veľmi silné krvácanie, silná bolesť alebo dlhotrvajúce medzimenštruácie si vyžadujú pozornosť.