Menštruačné príznaky u tínedžeriek verzus neskôr: Aký je rozdiel?

Nepravidelnosť cyklu je podstatne častejšia a výraznejšia počas dospievania ako v dospelosti, a to najmä kvôli vyššej miere anovulačných cyklov počas prvých dvoch až troch rokov po menarché (Flug a kol., 1984). Tento základný rozdiel ovplyvňuje mnohé variácie symptómov pozorované medzi týmito dvoma životnými štádiami.

Primárna dysmenorea, menštruačné kŕče bez základnej štrukturálnej príčiny, sa často mierne zintenzívňujú v rokoch bezprostredne nasledujúcich po menarché, keď sa ovulačné cykly ustália, pretože produkcia prostaglandínov, ktoré sú hnacou silou kŕčov, je úzko spojená s ovuláciou. Dospievajúca žena, ktorej skoré anovulačné cykly spôsobovali málo alebo žiadne kŕče, môže pociťovať výraznejšiu bolesť, keď sa cykly stanú konzistentne ovulačnými. Neskôr v dospelosti, najmä po pôrode u tých, ktoré porodili, niektoré jedinky hlásia zníženú intenzitu kŕčov v porovnaní s dospievaním a mladými dospelými, hoci tento vzorec nie je univerzálny a výskum základného mechanizmu zostáva neúplný.

Menštruácie v dospievaní často vykazujú dramatickejšie výkyvy v objeme krvácania z jedného cyklu na druhý, od veľmi slabého až po výrazne silné, čo odráža nekonzistentné hormonálne vzorce skorých cyklov. Cykly v dospelosti, akonáhle sa ustália, majú tendenciu vykazovať u danej osoby konzistentnejší vzorec krvácania s menej dramatickými mesačnými odchýlkami.

Hoci sa predmenštruačné príznaky vyskytujú počas celého reprodukčného života, niektoré výskumy naznačujú, že emocionálne príznaky vrátane výkyvov nálad a podráždenosti sa môžu prejavovať s osobitnou intenzitou počas dospievania, obdobia, ktoré je už poznačené širšími emocionálnymi a hormonálnymi zmenami spojenými so samotnou pubertou, oddelenými od menštruačného cyklu (Rapkin & Winer, 2009). Rozlíšenie zmien nálad súvisiacich s cyklom od všeobecnej emocionálnej volatility dospievania môže byť počas dospievania ťažšie ako neskôr, keď sa ustálili širšie vývojové zmeny.

Hormonálne akné spojené s menštruačným cyklom sa môže výraznejšie objaviť počas dospievania, keď je produkcia kožného mazu už zvýšená v dôsledku puberty vo všeobecnosti. Toto prekrývanie môže sťažiť rozlíšenie vyrážok súvisiacich s cyklom od bežného adolescentného akné, zatiaľ čo v dospelosti má hormonálne akné tendenciu nasledovať jasnejšie vzorec súvisiaci s cyklom, často sa koncentruje okolo čeľuste a objavuje sa predvídateľne pred menštruáciou.

Niektoré výskumy naznačujú, že nesteroidné protizápalové lieky, primárna trieda liekov používaných na menštruačnú bolesť, môžu vykazovať o niečo konzistentnejšiu účinnosť, keď sú cykly plne ovulačné a ustálené, v porovnaní s variabilnejšími vzormi bolesti v skorých, niekedy anovulačných, dospievajúcich cykloch (Marjoribanks a kol., 2015). To neznamená, že liek je celkovo menej účinný pre dospievajúcich, ale skôr to, že samotné vzorce bolesti sú v tomto štádiu menej predvídateľné.

Kŕče sa často mierne zintenzívnia po ustálení ovulačných cyklov v rokoch po menarché, potom niektoré jedinky hlásia postupné zlepšenie neskôr v dospelosti, hoci sa to medzi jednotlivcami značne líši.

Hormonálny systém regulujúci ovuláciu ešte nie je vyvinutý, čo vedie k kombinácii ovulačných a anovulačných cyklov, čo vedie k väčším výkyvom v objeme prietoku, než aké sa zvyčajne pozorujú po stabilizácii cyklu.

Áno, do istej miery. Širšie emocionálne a hormonálne zmeny v dospievaní sa môžu prekrývať s príznakmi nálady súvisiacimi s cyklom, čo sťažuje izoláciu špecifického príspevku PMS počas dospievania ako neskôr, keď sa ustália iné vývojové zmeny.

Cykly dospievajúcich sa môžu správať odlišne od zavedených cyklov dospelých, najmä počas prvých rokov po prvej menstruácii.