Kedy by mala tínedžerka navštíviť lekára ohľadom menštruácie?

Kedy by mala tínedžerka navštíviť lekára kvôli menštruácii? Ak sa menštruácia nezačne do 15 rokov alebo do troch rokov od začiatku vývoja prsníkov, je to jeden z najjasnejších dôvodov na lekárske vyšetrenie. Tento stav, nazývaný primárna amenorea, môže poukazovať na hormonálnu, genetickú alebo štrukturálnu príčinu, ktorú treba identifikovať (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022).

Tínedžerka, ktorá už mala menštruáciu a následne ju mimo tehotenstva nemá tri po sebe nasledujúce mesiace, by mala byť tiež vyšetrená. Tento stav, nazývaný sekundárna amenorea, môže mať viacero príčin vrátane výraznej zmeny hmotnosti, intenzívneho športového tréningu spojeného s nedostatočným kalorickým príjmom, syndrómu polycystických vaječníkov a poruchy funkcie štítnej žľazy.

Premočenie vložky alebo tampónu každú hodinu počas niekoľkých hodín po sebe, krvné zrazeniny väčšie než približne 2,5 cm alebo potreba meniť menštruačnú pomôcku počas noci viac než raz sú známkami silnejšieho krvácania, než sa zvyčajne považuje za normálne. Takéto silné krvácanie môže časom viesť k anémii z nedostatku železa a niekedy môže poukazovať na poruchu krvácania alebo štrukturálny problém, napríklad polyp maternice.

Krvácanie, ktoré opakovane trvá dlhšie než sedem dní, si zaslúži vyšetrenie, najmä ak je počas celého obdobia silné a postupne sa nezmierňuje tak, ako sa očakáva.

Mali by sa posúdiť kŕče, ktoré nereagujú na štandardné dávky voľnopredajných liekov proti bolesti alebo ktoré sú dostatočne silné na to, aby spôsobili, že dospievajúci pravidelne vymeškáva školu. Táto úroveň bolesti môže naznačovať ochorenia, ako je endometrióza, ktorá, na rozdiel od skorších predpokladov, môže postihnúť dospievajúcich a je čoraz viac uznávaná ako príčina výraznej menštruačnej bolesti v tejto vekovej skupine.

Nepravidelná menštruácia vyskytujúca sa spolu s nadmerným rastom ochlpenia na tvári alebo tele, pretrvávajúce akné rezistentné na typickú liečbu alebo rýchle a nevysvetliteľné priberanie na váhe naznačujú, že môže byť prítomný syndróm polycystických vaječníkov. Identifikácia tohto stavu počas dospievania umožňuje včasnejšiu liečbu symptómov aj dlhodobých metabolických problémov spojených s týmto stavom. Krvácanie medzi menštruáciami, ktoré nesúvisí s úpravou antikoncepcie Špinenie alebo krvácanie vyskytujúce sa v nepredvídateľných časoch mimo očakávanej menštruácie, ak nie je vysvetlené nedávnym začatím hormonálnej antikoncepcie, by sa malo spomenúť lekárovi, pretože tento vzorec môže občas naznačovať infekciu alebo inú liečiteľnú príčinu.

Mnoho tínedžerov prechádza prvými rokmi menštruácie bez toho, aby potrebovali špeciálnu návštevu lekára, pokiaľ nie sú prítomné žiadne varovné signály, ako je absencia menštruácie, veľmi silné krvácanie alebo silná bolesť.

Záznam o dátumoch cyklu, sile krvácania a všetkých sprievodných príznakoch za posledných niekoľko mesiacov poskytuje lekárovi užitočné informácie na identifikáciu vzorcov, ktoré by pri jednej návšteve mohol prehliadnuť.

Mnohé príčiny nepravidelnej menštruácie u dospievajúcich, vrátane prechodného stresu alebo prirodzeného procesu dozrievania cyklu, ustúpia bez ďalšej liečby. Stavy, ako je syndróm polycystických vaječníkov alebo významné poruchy krvácania, si môžu vyžadovať dlhodobejšiu liečbu.

Záznam o dátumoch menštruácie, prietoku a príznakoch môže zvýšiť užitočnosť lekárskej prehliadky.