Sunt menstruațiile neregulate normale în adolescență? Ciclurile neregulate afectează majoritatea adolescentelor în primii doi-trei ani de la prima menstruație, în mare parte pentru că ovulația nu a devenit încă constantă (Fraser și colab., 2011). În această perioadă, multe cicluri au loc fără ovulație, un model numit anovulator, care produce un moment imprevizibil și un flux variabil.
De ce ciclurile adolescenților variază atât de mult
Bucla de feedback hormonal dintre creier și ovare, cunoscută sub numele de axă hipotalamo-hipofizo-ovariană, are nevoie de timp pentru a se maturiza după menarhă. Până când acest sistem se stabilizează, semnalele care declanșează ovulația regulată în fiecare lună pot funcționa greșit, uneori producând un ciclu fără ovulație, alteori producând două evenimente ovulatorii apropiate unul de celălalt și alteori prelungind un interval dintre menstruații la șase săptămâni sau mai mult. Cercetările care au urmărit regularitatea ciclului după menarhă au descoperit că, de obicei, durează între doi și trei ani, iar în unele cazuri până la cinci ani, pentru ca ciclurile să se stabilizeze într-un model asemănător cu regularitatea adultă (Flug și colab., 1984). Un interval de până la trei luni între menstruații în această perioadă timpurie nu este, în general, considerat anormal.
Ce se încadrează într-un interval tipic
Durata ciclului menstrual la adolescente poate varia în mod rezonabil între 21 și 45 de zile în primii doi ani după menarhă, o fereastră considerabil mai largă decât intervalul de 21 până la 35 de zile menționat în mod obișnuit pentru adulți. Fluxul menstrual poate varia, de asemenea, substanțial de la un ciclu la altul, unele perioade durând doar două zile, iar altele extinzându-se până la șapte sau opt.
Când neregularitatea indică altceva
Menstruațiile care se opresc complet timp de mai mult de trei luni, după ce au fost instalate, necesită o evaluare, deoarece acest tipar, numit amenoree secundară, poate indica exerciții fizice excesive, modificări semnificative în greutate, sindromul ovarelor polichistice sau disfuncții tiroidiene. În mod similar, sângerările atât de abundente încât absorbantul sau tamponul necesită schimbarea la fiecare oră sau menstruațiile care durează mai mult de șapte zile în mod constant ar trebui să determine o discuție cu un medic, mai degrabă decât să fie atribuite automat neregularității normale a adolescenței. Creșterea excesivă a părului, acneea semnificativă sau creșterea rapidă în greutate care apar alături de menstruații neregulate pot sugera sindromul ovarelor polichistice, o afecțiune care poate fi identificată și gestionată chiar și în timpul adolescenței, în loc să necesite o abordare de tip „așteptare și observare” pe termen nelimitat.
Rolul greutății corporale și al exercițiilor fizice
Adolescenții implicați în antrenamente atletice intensive, în special în sporturi care pun accent pe suplețe, cum ar fi gimnastica, baletul sau alergarea pe distanțe lungi, prezintă uneori menstruații întârziate sau neregulate din cauza disponibilității scăzute de energie în raport cu solicitările impuse organismului. Acest tipar, uneori discutat ca parte a unei preocupări mai ample numite deficit energetic relativ în sport, poate afecta densitatea osoasă în timp dacă nu este abordat.
Întrebări frecvente
Cât timp pot rămâne menstruațiile neregulate în adolescență înainte de a fi considerate o problemă?
Doi până la trei ani de neregularitate după menarhă se încadrează, în general, într-un interval tipic, deși trebuie evaluată absența completă a menstruației timp de trei luni sau mai mult după ce s-au stabilit ciclurile.
Poate stresul să provoace menstruații neregulate la adolescente?
Da. Presiunea academică, tulburările de somn și stresul emoțional pot întârzia ovulația la adolescenți, agravând neregularitatea naturală deja prezentă în această etapă de dezvoltare.
Sângerările neregulate din adolescență prezic viitoare probleme de fertilitate?
Majoritatea adolescentelor cu cicluri neregulate dezvoltă ovulație regulată și fertilitate tipică pe măsură ce sistemul lor hormonal se maturizează. Neregularitățile însoțite de alte simptome, cum ar fi creșterea excesivă a părului sau o schimbare semnificativă în greutate, sunt mai relevante pentru fertilitatea pe termen lung și merită o evaluare mai timpurie.
Urmărește-l în aplicație
Ciclurile neregulate sunt frecvente la începutul adolescenței, dar sângerările foarte abundente, durerile severe sau pauzele prelungite necesită atenție.