Neregularitatea ciclului menstrual este considerabil mai frecventă și mai pronunțată în timpul adolescenței decât la vârsta adultă, în mare parte datorită ratei mai mari a ciclurilor anovulatorii în primii doi-trei ani după menarhă (Flug et al., 1984). Această diferență fundamentală influențează multe dintre variațiile simptomelor observate între cele două etape ale vieții.
Modelele de crampe diferă
Dismenoreea primară, crampele menstruale fără o cauză structurală subiacentă, se intensifică adesea oarecum în anii imediat următori menarhei, pe măsură ce ciclurile ovulatorii devin mai stabile, deoarece producția de prostaglandine, factorul determinant al crampelor, este strâns legată de ovulație. O adolescentă ale cărei cicluri anovulatorii timpurii au produs puține sau deloc crampe poate observa dureri mai pronunțate odată ce ciclurile devin constant ovulatorii. Mai târziu, la vârsta adultă, în special după naștere, în cazul celor care nasc, unele persoane raportează o intensitate redusă a crampelor în comparație cu anii adolescenței și ai tinereții adulte, deși acest model nu este universal, iar cercetarea asupra mecanismului care stă la baza acesteia rămâne incompletă.
Volumul debitului și predictibilitatea
Menstruațiile adolescente prezintă adesea fluctuații mai dramatice ale volumului fluxului de la un ciclu la altul, variind de la foarte ușor la semnificativ abundent, reflectând tiparele hormonale inconsistente ale ciclurilor timpurii. Ciclurile adulte, odată stabilite, tind să prezinte un tipar de flux mai constant pentru o anumită persoană, cu variații mai puțin dramatice de la o lună la alta.
Simptomele premenstruale se pot schimba în caracter
Deși simptomele premenstruale apar pe tot parcursul vieții reproductive, unele cercetări sugerează că simptomele emoționale, inclusiv schimbările de dispoziție și iritabilitatea, pot fi raportate cu o intensitate deosebită în timpul adolescenței, o perioadă deja marcată de schimbări emoționale și hormonale mai ample asociate cu pubertatea în sine, separate de ciclul menstrual (Rapkin & Winer, 2009). Distincția dintre schimbările de dispoziție legate de ciclu și volatilitatea emoțională generală a adolescenței poate fi mai dificilă în timpul adolescenței decât mai târziu, când schimbările de dezvoltare mai ample s-au instalat.
Modificări ale pielii și corpului
Acneea hormonală legată de ciclul menstrual poate apărea mai pronunțat în timpul adolescenței, când producția de sebum al pielii este deja crescută din cauza pubertății în general. Această suprapunere poate face mai dificilă distingerea erupțiilor legate de ciclu de acneea adolescentină generală, în timp ce la vârsta adultă, acneea hormonală tinde să urmeze un model mai clar legat de ciclu, adesea concentrată în jurul liniei maxilarului și apărând previzibil înainte de menstruație.
Răspunsul la medicamentele pentru durere
Unele cercetări indică faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, principala clasă de medicamente utilizată pentru durerile menstruale, pot prezenta o eficacitate ceva mai constantă odată ce ciclurile sunt complet ovulatorii și stabilite, comparativ cu tiparele de durere mai variabile din ciclurile adolescentine timpurii, uneori anovulatorii (Marjoribanks et al., 2015). Aceasta nu înseamnă că medicamentul este mai puțin eficient pentru adolescenți în general, ci mai degrabă că tiparele de durere în sine sunt mai puțin previzibile în această etapă.
Întrebări frecvente
Crampele menstruale se ameliorează sau se agravează după adolescență?
Crampele se intensifică adesea oarecum odată ce ciclurile ovulatorii se stabilesc în anii de după menarhă, apoi unele persoane raportează o ameliorare treptată mai târziu la vârsta adultă, deși acest lucru variază considerabil de la individ la individ.
De ce variază fluxul menstrual atât de mult mai mult în adolescență?
Sistemul hormonal care reglează ovulația nu s-a maturizat încă, producând un amestec de cicluri ovulatorii și anovulatorii care duc la fluctuații mai mari ale volumului fluxului menstrual decât cele observate de obicei odată ce ciclurile se stabilizează.
Este mai greu de identificat sindromul premenstrual la adolescenți în comparație cu adulții?
Da, într-o oarecare măsură. Schimbările emoționale și hormonale mai ample ale adolescenței se pot suprapune cu simptomele de dispoziție legate de ciclul menstrual, ceea ce face ca contribuția specifică a sindromului premenstrual să fie mai dificil de izolat în timpul adolescenței decât mai târziu, odată ce alte schimbări de dezvoltare s-au stabilizat.
Urmărește-l în aplicație
Ciclurile adolescente se pot comporta diferit față de ciclurile adulte obișnuite, în special în primii ani după menarhă.