Pot stresul sau sportul să afecteze menstruația unei adolescente? Nivelul crescut de cortizol, eliberat în perioadele de stres semnificativ, suprimă hormonul de eliberare a gonadotropinei, semnalul transmis de creier care inițiază cascada hormonală ce duce la ovulație (Nakamura et al., 2008). Întrucât momentul ovulației determină momentul în care sosește următoarea menstruație, stresul susținut, fie el academic, social sau emoțional, poate întârzia sau, în cazuri mai extreme, poate opri complet menstruația.
Cum afectează stresul academic și emoțional ciclurile
Perioadele de examene, conflictele familiale sau tranzițiile semnificative din viață, cum ar fi schimbarea școlii, au fost toate asociate cu neregularități menstruale la adolescente. Efectul este, în general, temporar, ciclurile revenind la tiparul anterior odată ce perioada stresantă se rezolvă, deși unele adolescente experimentează neregularități persistente timp de unul sau două cicluri ulterior.
Conexiunea atletică: deficit energetic relativ în sport
Antrenamentul sportiv intens, în special atunci când este combinat cu un aport caloric insuficient pentru a susține atât încărcătura de antrenament, cât și funcțiile normale ale corpului, poate produce o afecțiune pe care cercetătorii o numesc deficit energetic relativ în sport (Mountjoy și colab., 2018). Această afecțiune perturbă semnalizarea hormonală necesară ovulației, ducând adesea la întârzieri menstruale, cicluri extrem de neregulate sau o absență completă a menstruației, numită amenoree. Sporturile care pun accent pe o anumită formă de suplețe sau pe o anumită compoziție corporală, inclusiv gimnastica, alergarea pe distanțe lungi, baletul și patinajul artistic, prezintă rate mai mari ale acestui tipar decât sporturile care nu pun un astfel de accent. Problema de bază este un deficit energetic relativ la cerințele antrenamentului, mai degrabă decât la exercițiile fizice în sine, ceea ce înseamnă că două atlete cu încărcături de antrenament identice, dar cu aport caloric diferit, pot experimenta rezultate menstruale foarte diferite.
De ce contează acest lucru dincolo de ciclul menstrual
O menstruație pierdută la o atletă nu este doar un simptom cosmetic sau incomod. Estrogenul joacă un rol semnificativ în menținerea densității osoase, iar nivelurile scăzute de estrogen rezultate din lipsa ovulației pot contribui la reducerea densității minerale osoase și la creșterea riscului de fracturi de stres, în special în timpul adolescenței, când masa osoasă maximă este încă în curs de formare.
Distingerea efectelor stresului temporar de un model pe termen lung
O singură menstruație absentă sau întârziată după o lună deosebit de stresantă, cum ar fi examenele finale, se rezolvă, în general, fără intervenție, odată ce factorul stresant trece. Un tipar de menstruații absente care se întinde pe trei luni sau mai mult, în special la un adolescent implicat într-un antrenament sportiv intensiv, justifică evaluarea, deoarece poate indica un deficit energetic care necesită ajustarea la încărcătura de antrenament, aportul caloric sau ambele.
Abordarea cauzei subiacente
În cazul neregularităților legate de stres, abordarea directă a sursei de stres, împreună cu asigurarea unui somn adecvat, tinde să susțină revenirea la cicluri mai regulate în timp. Pentru sportivi, colaborarea cu un medic specialist în medicină sportivă sau cu un dietetician autorizat, familiarizat cu nevoile tinerilor sportivi, poate ajuta la identificarea dacă aportul caloric este suficient în raport cu cerințele de antrenament, deoarece reluarea menstruațiilor în siguranță necesită adesea creșterea energiei disponibile, mai degrabă decât reducerea antrenamentului.
Întrebări frecvente
Poate un singur eveniment stresant să întârzie menstruația cu săptămâni?
Da. Stresul acut semnificativ poate suprima ovulația suficient de mult încât să întârzie menstruația următoare cu una până la două săptămâni sau ocazional mai mult, în general, remitându-se odată ce factorul stresor a trecut. De ce unele atlete tinere nu mai au menstruație?
Un deficit energetic, în care aportul caloric nu satisface cerințele combinate ale antrenamentului și funcției corporale normale, poate suprima semnalele hormonale necesare ovulației, ducând la menstruații rare sau absente.
Este o întrerupere a menstruației la o atletă adolescente ceva de luat în serios?
Da. Dincolo de menstruația ratată în sine, nivelul scăzut de estrogen rezultat din lipsa ovulației poate afecta densitatea osoasă în timpul unei perioade critice a dezvoltării osoase, ceea ce face ca evaluarea să fie mai utilă decât ceva de respins ca un efect secundar normal al antrenamentului.
Urmărește-l în aplicație
Stresul și disponibilitatea scăzută de energie pot afecta ovulația și menstruația. Absențele persistente nu ar trebui pur și simplu ignorate.