Când ar trebui o adolescentă să consulte un medic în legătură cu menstruația?

Când ar trebui o adolescentă să consulte un medic în legătură cu menstruația? Lipsa menstruației până la vârsta de 15 ani sau în decurs de trei ani de la începerea dezvoltării sânilor este unul dintre cele mai clare indicii că o adolescente ar trebui evaluată de un medic, deoarece acest tipar, denumit amenoree primară, poate indica o cauză hormonală, genetică sau structurală care necesită identificare (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022).

O adolescentă a cărei menstruație a fost instalată, dar apoi se oprește timp de trei luni consecutive, în afara sarcinii, ar trebui, de asemenea, evaluată. Acest tipar, numit amenoree secundară, are o serie de cauze posibile, inclusiv modificări semnificative ale greutății, antrenament sportiv intensiv combinat cu un aport caloric inadecvat, sindromul ovarelor polichistice și disfuncția tiroidiană.

Înmuierea unui absorbant sau tampon la fiecare oră timp de câteva ore consecutive, eliminarea cheagurilor de sânge mai mari de o monedă de 25 de cenți sau necesitatea de a schimba protecția de protecție în timpul nopții de mai multe ori sunt semne de sângerare mai abundentă decât ceea ce este în general considerat tipic. Sângerarea abundentă de acest grad poate duce în timp la anemie feriprivă și poate indica o tulburare de sângerare subiacentă sau o problemă structurală, cum ar fi un polip uterin.

Sângerarea care continuă mai mult de șapte zile în mod constant, mai degrabă decât ca un eveniment izolat, justifică evaluare, în special dacă este însoțită de flux sanguin abundent pe întreaga fereastră, în loc să se diminueze treptat așa cum era de așteptat.

Crampele care nu răspund la dozele standard de analgezice fără prescripție medicală sau care sunt suficient de severe pentru a determina o adolescente să lipsească în mod regulat de la școală, ar trebui evaluate. Acest nivel de durere poate indica afecțiuni precum endometrioza, care, contrar presupunerilor anterioare, poate afecta adolescentele și este din ce în ce mai recunoscută ca o cauză a durerilor menstruale semnificative la această grupă de vârstă.

Menstruațiile neregulate care apar alături de creșterea excesivă a pilozității pe față sau pe corp, acneea persistentă rezistentă la tratamentul tipic sau creșterea rapidă și inexplicabilă în greutate sugerează că ar putea fi prezent sindromul ovarelor polichistice. Identificarea acestei afecțiuni în timpul adolescenței permite gestionarea mai timpurie atât a simptomelor, cât și a considerațiilor metabolice pe termen lung asociate cu afecțiunea. Sângerările între menstruații care nu au legătură cu ajustarea contraceptivelor Petele sau sângerările care apar la momente imprevizibile în afara unei menstruații așteptate, atunci când nu sunt explicate printr-o începere recentă a unui tratament contraceptiv hormonal, trebuie menționate unui medic, deoarece acest tipar poate indica ocazional o infecție sau o altă cauză tratabilă.

Multe adolescente trec prin primii ani ai menstruației fără a avea nevoie de o vizită dedicată, cu condiția să nu fie prezente semne de avertizare, cum ar fi absența menstruației, sângerări foarte abundente sau dureri severe.

O înregistrare a datelor ciclurilor, a fluxului sanguin excesiv și a oricăror simptome însoțitoare din ultimele luni oferă medicului informații utile pentru a identifica tipare pe care o singură descriere a vizitei le-ar putea trece cu vederea.

Multe cauze ale neregularității menstruale în adolescență, inclusiv stresul tranzitoriu sau procesul natural de maturare a ciclului, se rezolvă fără tratament continuu. Afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice sau tulburările de sângerare semnificative pot necesita tratament pe termen lung.

O evidență a datelor menstruale, a fluxului menstrual și a simptomelor poate face o programare medicală mai utilă.