O sangramento marrom antes da menstruação geralmente é sangue antigo que levou mais tempo para sair do útero e escureceu por oxidação (Fraser et al., 2011). Esse padrão é comum e, na maioria dos casos, reflete uma variação normal do início da menstruação, e não uma condição subjacente.
O papel da diminuição da progesterona
À medida que a fase lútea se aproxima do fim, os níveis de progesterona diminuem em preparação para a próxima menstruação. Essa queda gradual, em vez de uma queda repentina, pode fazer com que uma pequena quantidade do revestimento uterino comece a se desprender lentamente nos dias que antecedem o fluxo menstrual intenso, produzindo o corrimento marrom claro que muitas pessoas notam.
Controle de natalidade hormonal
O sangramento entre os períodos menstruais ou nos dias que antecedem a menstruação é um efeito colateral bem documentado dos contraceptivos hormonais, principalmente durante os primeiros meses de uso de um novo método. Os métodos que contêm apenas progestina, incluindo certas pílulas anticoncepcionais, dispositivos intrauterinos hormonais e implantes, estão especialmente associados a esse padrão, uma vez que proporcionam um nível hormonal mais estável e, às vezes, mais baixo do que o ciclo natural.
Perimenopausa
Para mulheres entre o final dos trinta e os quarenta anos, o corrimento marrom antes da menstruação pode refletir a produção hormonal irregular característica da aproximação da menopausa. À medida que a ovulação se torna menos consistente, o revestimento uterino às vezes se desprende parcial e gradualmente, em vez de todo de uma vez, produzindo corrimento nos dias que antecedem a menstruação.
Síndrome dos Ovários Policísticos
Indivíduos com síndrome dos ovários policísticos às vezes apresentam sangramento marrom como parte de um padrão geral de sangramento irregular, relacionado à ovulação inconsistente e ao consequente desequilíbrio hormonal. Esse sangramento pode aparecer em momentos imprevisíveis do ciclo, e não exclusivamente nos dias que antecedem a menstruação.
Causas relacionadas à gravidez
manchas marrons O sangramento que ocorre próximo ao período menstrual esperado pode, em alguns casos, representar sangramento de nidação em vez da menstruação propriamente dita, principalmente se o sangramento for mais leve e menos intenso do que uma menstruação típica e ocorrer cerca de uma semana antes da data prevista. Um teste de gravidez pode ajudar a diferenciar essas possibilidades para qualquer pessoa sexualmente ativa.
Quando consultar um médico
manchas marrons Sangramento irregular que ocorre de forma consistente e previsível antes de cada período menstrual raramente requer atenção médica. Sangramento acompanhado de dor, odor forte ou que ocorre em momentos imprevisíveis ao longo do ciclo, em vez de apenas antes da menstruação, assim como qualquer sangramento após a menopausa, são situações que justificam avaliação médica.
Perguntas frequentes
O aparecimento de pequenas manchas marrons antes da menstruação está sempre relacionado aos hormônios?
A maioria dos casos está relacionada a alterações hormonais no final da fase lútea, embora o uso de contraceptivos hormonais, a perimenopausa e, menos frequentemente, condições subjacentes também possam produzir esse padrão.
O corrimento marrom pode ser um sinal precoce de gravidez em vez do início da menstruação?
Sim. O sangramento de nidação pode se assemelhar a um corrimento marrom e geralmente ocorre cerca de uma semana antes da menstruação esperada, tornando o teste de gravidez útil para qualquer pessoa sexualmente ativa que apresente esse sintoma.
A presença de corrimento marrom antes de cada menstruação deve ser avaliada por um médico?
O sangramento irregular que segue um padrão consistente e previsível antes de cada período menstrual geralmente não requer avaliação médica, enquanto o sangramento irregular que é novo, imprevisível ou acompanhado de dor ou odor deve ser discutido com um profissional de saúde.
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manchas marrons Geralmente, trata-se de sangue mais antigo, mas sangramentos novos ou inexplicáveis devem ser considerados dentro do contexto.
