As diretrizes clínicas padrão recomendam a busca por tratamentos de fertilidade. avaliação após doze meses de relações sexuais regulares e desprotegidas sem A concepção ocorre em mulheres com menos de 35 anos e após seis meses para mulheres com 35 anos ou mais. refletindo a natureza mais sensível ao tempo do declínio da fertilidade após essa idade. limiar (Comitê de Práticas da Sociedade Americana de Saúde Reprodutiva)
Medicina, 2013). Esses cronogramas representam orientações gerais e não são fixos. regras, e certas circunstâncias justificam uma avaliação prévia.
Fatores que justificam uma avaliação mais precoce
Menstruação irregular ou ausente, sugerindo ciclos menstruais pouco frequentes ou ausentes. A ovulação justifica a busca por avaliação bem antes do período padrão. decorrido, uma vez que o problema subjacente é identificável e frequentemente tratável. independentemente de quanto tempo o casal esteja tentando engravidar. Histórico de problemas pélvicos. Doenças inflamatórias, endometriose ou cirurgias pélvicas prévias também justificam consulta. avaliação anterior, dado o potencial dessas condições afetarem o trompas de Falópio ou ambiente uterino. Para parceiros masculinos, um histórico conhecido de lesão testicular, quimioterapia prévia ou diagnóstico anterior que afete os espermatozoides A produção também apoia a busca por avaliação o quanto antes, em vez de esperar. O cronograma padrão completo. Casais em que um dos parceiros está se aproximando ou já ultrapassou a idade limite. Geralmente, também é incentivado que pessoas com 40 anos ou mais busquem avaliação mais cedo, devido à maior probabilidade de desenvolverem a doença. Efeito pronunciado da idade na fertilidade nesta fase.
O que envolve uma avaliação inicial de fertilidade
Uma avaliação inicial típica inclui um histórico detalhado. abordando a regularidade do ciclo menstrual, a frequência e o momento das relações sexuais, e quaisquer outros assuntos relevantes. Histórico médico de ambos os parceiros. Exames de sangue para avaliar os níveis hormonais. incluindo aquelas relacionadas à reserva ovariana, ajudam a avaliar o lado ovariano de fertilidade Uma análise do sêmen, que avalia a contagem, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides, aborda o lado masculino, já que os fatores masculinos contribuem com aproximadamente 40 a 50 por cento dos problemas de fertilidade em casais, uma proporção frequentemente subestimada. em relação ao foco histórico apenas na fertilidade feminina. Exames de imagem, como um histerosalpingografia, que avalia se as trompas de Falópio estão abertas, ou um ultrassom pélvico, que pode identificar problemas estruturais como miomas ou cistos ovarianos podem surgir dependendo dos achados da anamnese inicial e Exames de sangue.
Abordagem dos aspectos emocionais em conjunto com a avaliação médica.
A dificuldade para engravidar acarreta um custo emocional comprovado. e pesquisas constataram altas taxas de ansiedade e depressão entre aqueles que vivenciam fertilidade desafios comparáveis aos observados em indivíduos que lidam com doenças graves doença crônica (Domar et al., 1993). Busca por apoio, seja através de aconselhamento especificamente focado em desafios de fertilidade ou através de apoio entre pares Os grupos são um componente razoável e frequentemente valioso do processo, juntamente com... avaliação médica.
O que acontece após a avaliação inicial?
Dependendo das conclusões, os próximos passos variam desde a continuação tentativas com orientações adicionais sobre o momento certo, medicamentos que auxiliam a ovulação, até intervenções mais complexas, como inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. fertilização. O caminho específico depende muito da avaliação inicial. identifica, o que significa que a própria avaliação é um primeiro passo necessário, em vez de algo a ser adiado indefinidamente, uma vez que os critérios padrão do cronograma tenham sido atendidos. conhecido.
Perguntas frequentes
Será que um casal deve esperar? É preciso esperar doze meses completos antes de procurar ajuda se os ciclos menstruais forem irregulares?
Não. Menstruações irregulares ou ausentes sugerem um problema identificável. Problemas de ovulação geralmente justificam a busca por avaliação mais cedo do que o esperado. diretriz padrão de doze meses.
A infertilidade é A avaliação é relevante apenas para a parceira feminina?
Não. Os fatores masculinos contribuem para uma proporção substancial de fertilidade desafios, e uma avaliação completa inclui a avaliação de ambos parceiros, geralmente incluindo uma análise de sêmen.
É normal sentir isso? Sofrimento emocional significativo durante tentativas frustradas de engravidar?
Sim. Pesquisas documentaram níveis de ansiedade e depressão. entre aqueles que enfrentam desafios de fertilidade comparáveis aos observados em casos graves Doença crônica, tornando o apoio emocional uma parte razoável do todo. processo.
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Fertilidade A avaliação nem sempre exige esperar um período inteiro. ano. Ciclos irregulares e outros fatores de risco podem justificar ajuda precoce.