Qual é a idade típica da primeira menstruação em meninas?

Com que idade as meninas geralmente têm a primeira menstruação? Nos Estados Unidos, a idade média da menarca é de 12,5 anos, e a maioria das meninas começa a menstruar entre 10 e 15 anos (Herman-Giddens et al., 2012). Essa idade média diminuiu ligeiramente ao longo do último século, tendência que alguns pesquisadores atribuem principalmente à melhora da nutrição e ao maior peso corporal médio na infância.

A genética desempenha o papel mais importante. Uma menina cuja mãe ou irmãs mais velhas começaram a menstruar cedo tende a seguir um padrão semelhante, já que o início da puberdade é substancialmente hereditário. A composição corporal também é importante; um certo nível de gordura corporal geralmente é necessário para manter os sinais hormonais requeridos para a menstruação, o que explica, em parte, por que atletas de esportes que exigem baixo percentual de gordura corporal, como ginástica ou corrida de longa distância, às vezes começam a menstruar mais tarde do que suas colegas. A etnia também foi documentada como um fator. Pesquisas realizadas ao longo de várias décadas constataram que meninas negras nos Estados Unidos tendem a começar a menstruar um pouco mais cedo, em média, do que meninas brancas, embora a diferença seja de alguns meses, e não de anos (Biro et al., 2018). Exposição a fatores ambientais, doenças crônicas e condições socioeconômicas também foram estudadas como variáveis adicionais, embora a genética e a composição corporal continuem sendo os fatores dominantes identificados nas pesquisas atuais.

A puberdade que se inicia antes dos 8 anos em meninas é geralmente considerada puberdade precoce e deve ser avaliada por um médico. A primeira menstruação aos 9 anos é mais precoce do que a média e vale a pena conversar com um pediatra, especialmente se outras alterações puberais começaram antes dos 8 anos. Por outro lado, a ausência de menstruação aos 15 anos, ou dentro de três anos após o início do desenvolvimento mamário, também justifica uma avaliação médica. O histórico familiar pode ajudar a estimar o momento da primeira menstruação, mas não prevê a idade exata, e a variação individual permanece significativa.

A faixa etária de 10 a 15 anos é geralmente considerada típica, com a média em torno de 12,5 anos.

A menarca aos 9 anos é mais precoce do que a média. Um pediatra pode avaliar quando outros sinais da puberdade começaram e confirmar se o desenvolvimento está ocorrendo adequadamente.

A melhoria da nutrição infantil e o aumento do peso corporal médio são as explicações mais citadas para o declínio gradual da idade média da menarca observado desde os anos 1900.

Existe uma grande variação no tempo considerado normal para a primeira menstruação. Se a puberdade ou a menstruação parecerem muito precoces ou atrasadas, um profissional de saúde pode ajudar.