Como se livrar das cólicas menstruais: o que realmente funciona

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo ibuprofeno e naproxeno, estão entre os tratamentos mais eficazes para cólicas menstruais, de acordo com revisões clínicas (Marjoribanks et al., 2015). Quando adequados para cada paciente, esses medicamentos reduzem as prostaglandinas, compostos semelhantes a hormônios envolvidos nas contrações uterinas que causam a dor das cólicas.

O ibuprofeno pode ser mais eficaz quando iniciado aos primeiros sinais de sangramento ou cólicas, antes que a dor se torne intensa, mas deve ser usado apenas conforme as instruções da bula ou por um profissional de saúde. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) não são adequados para todos, portanto, pessoas com problemas estomacais, renais, sangramento, alergias, gravidez ou outras condições relacionadas a medicamentos devem consultar um médico ou farmacêutico antes de usá-los. O naproxeno age por um mecanismo semelhante e permanece por mais tempo no organismo. O paracetamol também pode ser usado para aliviar a dor, embora estudos comparativos geralmente mostrem um alívio mais potente da dor menstrual com AINEs. Os contraceptivos hormonais podem reduzir as cólicas para muitas usuárias, mas essa opção requer avaliação médica individual e envolve considerações que vão além do alívio da dor.

A aplicação de calor na parte inferior do abdômen apresentou resultados comparáveis ao ibuprofeno em pelo menos um estudo randomizado (Akin et al., 2001). Uma almofada térmica, bolsa de água quente ou adesivo térmico relaxa o músculo uterino e aumenta o fluxo sanguíneo para a área, o que parece aliviar a dor por um mecanismo independente da medicação.

Exercícios leves a moderados, incluindo caminhadas ou ioga, demonstraram benefícios modestos para a dor menstrual em diversos estudos, possivelmente devido à melhora da circulação sanguínea e à liberação de endorfinas. As evidências são menos robustas do que para medicamentos ou calor. Para pessoas que se sentem bem o suficiente para se exercitar e não têm contraindicações médicas para a atividade física, movimentos leves ou moderados geralmente representam uma opção de baixo risco, mas a atividade deve ser adaptada aos sintomas e às necessidades individuais de saúde.

Suplementos alimentares como magnésio, ácidos graxos ômega-3 e vitamina B1 têm sido estudados para o alívio da dor menstrual, com alguns ensaios clínicos demonstrando benefícios modestos e outros não demonstrando nenhum. As evidências, em geral, permanecem inconsistentes, de modo que esses suplementos devem ser considerados opções secundárias, e não tratamento primário. Remédios fitoterápicos, incluindo chá de gengibre e camomila, aparecem em alguns estudos menores com resultados promissores, embora o tamanho das amostras seja geralmente muito limitado para permitir conclusões definitivas.

Dor intensa o suficiente para impedir as atividades diárias normais, ou dor que não responde a doses padrão de medicamentos de venda livre, pode indicar uma condição subjacente, como endometriose ou miomas uterinos. Cólicas que pioram progressivamente ao longo dos ciclos menstruais, em vez de permanecerem estáveis, também justificam avaliação médica em vez de automedicação contínua.

Se o ibuprofeno for seguro para você, tomá-lo quando as cólicas começarem — ou no início do período menstrual para pessoas que costumam ter cólicas — pode ser mais eficaz do que esperar até que a dor fique intensa. Siga as instruções da bula e consulte um profissional de saúde se tiver dúvidas sobre a adequação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para o seu caso.

Pelo menos um estudo clínico constatou que a terapia com calor é comparável ao ibuprofeno no alívio da dor, tornando-se uma opção razoável para aqueles que preferem evitar ou complementar a medicação.

A dor que impede as atividades normais, não melhora com a medicação padrão ou piora ao longo do tempo em vários ciclos deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Calor, movimento e analgésicos adequados podem ajudar com as cólicas. Dor intensa ou que piora requer orientação médica.