Voorbereiding op een zwangerschap: op bewijs gebaseerde vruchtbaarheidstips

Volgens onderzoek, dat heeft geleid tot wijdverspreide aanbevelingen voor de volksgezondheid (Centers for Disease Control and Prevention, 2022), verlaagt suppletie met foliumzuur, ingenomen ten minste een maand vóór de conceptie en voortgezet gedurende het eerste trimester, het risico op neuralebuisdefecten met wel 70 procent. Dit is een van de meest bewezen en op bewijs gebaseerde interventies die beschikbaar zijn voor vrouwen die zwanger willen worden.

Een dagelijks supplement met 400 tot 800 microgram foliumzuur wordt over het algemeen aanbevolen voor iedereen die een zwangerschap plant, omdat de ontwikkeling van de neurale buis al heel vroeg plaatsvindt, vaak zelfs voordat de zwangerschap is bevestigd. Prenatale vitamines bevatten doorgaans deze hoeveelheid, samen met andere voedingsstoffen zoals ijzer en vitamine D, waardoor tegelijkertijd in verschillende voedingsbehoeften wordt voorzien die relevant zijn voor de vroege zwangerschap.

Zowel een significant laag als een significant hoog lichaamsgewicht worden geassocieerd met een verminderde vruchtbaarheid en een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties. Lichaamsgewicht beïnvloedt de hormoonspiegels, waaronder die welke de ovulatie reguleren. Dit betekent dat een gezond gewicht voor een individu kan zorgen voor een regelmatige ovulatie en een grotere kans op conceptie. Dit houdt niet in dat een specifiek getal op de weegschaal vereist is, maar eerder dat een significante afwijking van een gezond gewicht, in beide richtingen, meetbare gevolgen heeft voor de vruchtbaarheid.

Roken is in meerdere studies in verband gebracht met een verminderde vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen, en met een verhoogd risico op complicaties tijdens de zwangerschap. Stoppen met roken is daarom een ​​duidelijk onderbouwde stap vóór de conceptie. Alcoholgebruik moet over het algemeen worden verminderd, en veel artsen adviseren om er helemaal mee te stoppen zodra actief wordt geprobeerd zwanger te worden, aangezien een zwangerschap kan optreden voordat deze is bevestigd en vroege blootstelling aan alcohol ontwikkelingsrisico's met zich meebrengt.

Aandoeningen zoals diabetes, schildklierproblemen en hoge bloeddruk kunnen het beste goed onder controle worden gehouden vóór de conceptie, aangezien slecht behandelde chronische aandoeningen gepaard gaan met een hoger risico op zwangerschapscomplicaties en in sommige gevallen zelfs een verminderde vruchtbaarheid. Een consult bij de huisarts of gynaecoloog vóór de conceptie biedt de mogelijkheid om de huidige medicatie te bespreken. Sommige medicatie moet mogelijk worden aangepast vanwege veiligheidsoverwegingen.

Het wordt aanbevolen om bepaalde vaccinaties, waaronder die tegen rodehond en waterpokken, vóór de zwangerschap te laten uitvoeren. Deze infecties kunnen namelijk ernstige schade toebrengen aan een ongeboren kind als ze tijdens de zwangerschap worden opgelopen, en sommige vaccins kunnen niet veilig worden toegediend tijdens de zwangerschap zelf.

Onderzoek naar cafeïne en vruchtbaarheid heeft wisselende resultaten opgeleverd, hoewel sommige studies suggereren dat een zeer hoge cafeïne-inname, over het algemeen gedefinieerd als meer dan 500 milligram per dag, ongeveer vijf koppen koffie, mogelijk verband houdt met een licht verminderde vruchtbaarheid (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). Een matige inname, over het algemeen beschouwd als 200 tot 300 milligram per dag, heeft in het onderzoek geen consistent negatief verband laten zien.

Het is over het algemeen aan te raden om minstens een maand voordat je actief probeert zwanger te raken met de zwangerschapstest te beginnen, omdat de ontwikkeling van de neurale buis al heel vroeg in de zwangerschap plaatsvindt, vaak voordat een zwangerschap is bevestigd.

Ja. Zowel een significant laag als een significant hoog lichaamsgewicht kan de hormonale signalen verstoren die nodig zijn voor een regelmatige ovulatie, waardoor het langer kan duren voordat je zwanger raakt.

Veel artsen raden aan om alcohol te vermijden zodra je actief probeert zwanger te worden, omdat een zwangerschap kan optreden voordat deze bevestigd is, en er geen hoeveelheid alcohol is vastgesteld die definitief veilig is tijdens de vroege zwangerschap.

Planning vóór de conceptie omvat meer dan alleen het bepalen van het juiste moment voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Ook foliumzuur, medicatiebeoordeling en de algemene gezondheid zijn belangrijk.