Zijn onregelmatige menstruaties normaal bij tieners? Onregelmatige cycli komen voor bij de meeste tieners gedurende de eerste twee tot drie jaar na hun eerste menstruatie, voornamelijk omdat de ovulatie nog niet regelmatig is (Fraser et al., 2011). Gedurende deze periode vinden veel cycli plaats zonder ovulatie, een patroon dat anovulatoir wordt genoemd en dat leidt tot onvoorspelbare timing en een wisselende menstruatievloed.
Waarom de menstruatiecycli van tieners zo verschillend zijn
De hormonale feedbacklus tussen de hersenen en de eierstokken, bekend als de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as, heeft tijd nodig om na de menarche te rijpen. Totdat dit systeem stabiliseert, kunnen de signalen die elke maand een regelmatige ovulatie op gang brengen, ontregeld raken. Dit kan soms leiden tot een cyclus zonder ovulatie, soms tot twee ovulaties kort na elkaar, en soms tot een periode van zes weken of langer tussen de menstruaties. Onderzoek naar de regelmaat van de cyclus na de menarche heeft aangetoond dat het doorgaans twee tot drie jaar, en in sommige gevallen tot vijf jaar, duurt voordat de cyclus zich stabiliseert in een patroon dat lijkt op de regelmaat van volwassenen (Flug et al., 1984). Een periode van maximaal drie maanden tussen de menstruaties in deze beginperiode wordt over het algemeen niet als abnormaal beschouwd.
Wat valt binnen een typisch bereik?
De menstruatiecyclus van tieners kan in de eerste paar jaar na de eerste menstruatie variëren van 21 tot 45 dagen, een aanzienlijk bredere marge dan de 21 tot 35 dagen die doorgaans voor volwassenen worden genoemd. Ook de menstruatie zelf kan sterk variëren van cyclus tot cyclus, waarbij sommige periodes slechts twee dagen duren en andere zeven of acht dagen.
Wanneer onregelmatigheid op iets anders wijst
Menstruatiestoornissen die langer dan drie maanden volledig uitblijven, nadat ze eerder wel waren begonnen, vereisen onderzoek. Dit patroon, secundaire amenorroe genoemd, kan namelijk wijzen op overmatige lichaamsbeweging, aanzienlijke gewichtsverandering, polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) of schildklierproblemen. Ook hevige bloedingen, waarbij elk uur een maandverband of tampon moet worden vervangen, of menstruaties die langer dan zeven dagen aanhouden, zouden aanleiding moeten geven tot een gesprek met een arts in plaats van ze automatisch toe te schrijven aan de normale onregelmatigheid bij tieners. Overmatige haargroei, ernstige acne of snelle gewichtstoename in combinatie met onregelmatige menstruaties kunnen duiden op polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening die zelfs in de tienerjaren kan worden vastgesteld en behandeld, in plaats van een afwachtende houding te vereisen.
De rol van lichaamsgewicht en lichaamsbeweging
Tieners die intensief trainen, met name in sporten waarbij een slank lichaam belangrijk is, zoals gymnastiek, ballet of langeafstandslopen, ervaren soms vertraagde of onregelmatige menstruaties als gevolg van een lage energiebeschikbaarheid in verhouding tot de eisen die aan het lichaam worden gesteld. Dit patroon, dat soms wordt besproken als onderdeel van een breder probleem genaamd relatief energietekort in de sport, kan na verloop van tijd de botdichtheid aantasten als er geen actie wordt ondernomen.
Veelgestelde vragen
Hoe lang kan de menstruatiecyclus van tieners onregelmatig blijven voordat het als een probleem wordt beschouwd?
Een onregelmatige menstruatiecyclus van twee tot drie jaar na de eerste menstruatie valt over het algemeen binnen de normale marges, maar een volledige afwezigheid van menstruaties gedurende drie maanden of langer nadat de menstruatiecyclus is vastgesteld, moet wel worden onderzocht.
Kan stress onregelmatige menstruatie bij tieners veroorzaken?
Ja. Academische druk, slaapstoornissen en emotionele stress kunnen allemaal de ovulatie bij tieners vertragen, waardoor de natuurlijke onregelmatigheid die al aanwezig is tijdens deze ontwikkelingsfase, verergert.
Voorspelt onregelmatig bloedverlies in de tienerjaren toekomstige vruchtbaarheidsproblemen?
De meeste tieners met een onregelmatige menstruatiecyclus ontwikkelen na verloop van tijd een regelmatige ovulatie en normale vruchtbaarheid naarmate hun hormoonhuishouding zich ontwikkelt. Een onregelmatige cyclus in combinatie met andere symptomen, zoals overmatige haargroei of een aanzienlijke gewichtsverandering, is relevanter voor de vruchtbaarheid op lange termijn en verdient een vroegtijdige evaluatie.
Volg het in de app
Een onregelmatige menstruatiecyclus komt vaak voor in de vroege tienerjaren, maar zeer hevige bloedingen, hevige pijn of langdurige periodes zonder menstruatie vereisen medische aandacht.