Naar schatting heeft 20 tot 40 procent van de menstruerende tieners last van premenstruele symptomen die hun dagelijks functioneren merkbaar beïnvloeden, terwijl de grote meerderheid mildere symptomen ervaart (Rapkin & Winer, 2009). De symptomen verschijnen doorgaans in de week vóór de menstruatie en verdwijnen binnen een dag of twee nadat de bloeding is begonnen.
Veelvoorkomende lichamelijke symptomen
Een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten, hoofdpijn en lichte vermoeidheid behoren tot de meest gemelde lichamelijke symptomen in de premenstruele periode. Deze treden op als gevolg van de hormonale schommelingen tijdens de late luteale fase, wanneer zowel oestrogeen als progesteron sterk afnemen voordat de menstruatie begint. Ook acne-uitbraken komen vaak voor in deze periode, veroorzaakt door hormonale fluctuaties die de activiteit van de talgklieren in de huid beïnvloeden.
Veelvoorkomende emotionele symptomen
Prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en een verhoogde gevoeligheid voor stress zijn typische emotionele symptomen die gepaard gaan met de premenstruele fase. Slaapstoornissen, zoals moeite met inslapen of verhoogde slaperigheid overdag, worden ook vaak gemeld en lijken verband te houden met de daling van progesteron, een hormoon met licht kalmerende eigenschappen.
Wat onderscheidt een typisch PMS-patroon van een ernstiger patroon?
Premenstruele dysfore stoornis (PDS), een ernstigere aandoening die ongeveer 3 tot 8 procent van de menstruerende vrouwen treft, kenmerkt zich door symptomen die zo intens zijn dat ze school, relaties of het dagelijks functioneren aanzienlijk verstoren (Rapkin & Winer, 2009). Dit verschilt van typische PMS niet alleen in de ernst, maar vaak ook door de aanwezigheid van meer uitgesproken stemmingssymptomen, waaronder aanzienlijke depressie, angst of woede die niet in verhouding staat tot het gebruikelijke temperament van de persoon. Een tiener die symptomen ervaart die ernstig genoeg zijn om school te missen, maandelijks terugkerende conflicten met familie of vrienden te hebben, of gedachten aan zelfbeschadiging te hebben die specifiek verband houden met de premenstruele periode, moet worden onderzocht door een zorgverlener, aangezien deze patronen verder reiken dan wat over het algemeen als typische PMS wordt beschouwd.
Tijdstip als diagnostische aanwijzing
Een kenmerkend aspect van PMS, en van de ernstiger premenstruele dysfore stoornis, is de duidelijke relatie met de menstruatiecyclus. Symptomen zouden zich moeten voordoen in de week tot tien dagen vóór de menstruatie en binnen enkele dagen na het begin van de bloeding weer moeten verdwijnen. Emotionele of fysieke symptomen die gedurende de hele cyclus aanhouden, in plaats van zich te concentreren in deze premenstruele periode, duiden op een ander onderliggend probleem dan specifiek PMS.
Mogelijke benaderingen die kunnen helpen
Regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap en het verminderen van cafeïnegebruik in de dagen vóór de verwachte menstruatie hebben bij sommige vrouwen een bescheiden positief effect op de beheersing van premenstruele symptomen. Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, verlichten fysieke symptomen zoals hoofdpijn en krampen, terwijl het bijhouden van de menstruatiecyclus tieners en hun familie helpt het patroon te voorspellen en daarop te anticiperen, met name rond schooldeadlines of belangrijke gebeurtenissen.
Veelgestelde vragen
Hoe kan een tiener vaststellen of haar PMS normaal is of dat er iets ernstigs aan de hand is?
Symptomen die merkbaar maar beheersbaar zijn en verdwijnen zodra de menstruatie begint, vallen over het algemeen binnen een normaal spectrum. Symptomen die ernstig genoeg zijn om schoolbezoek of relaties elke maand te verstoren, duiden op een patroon dat het waard is om met een arts te bespreken.
Hebben alle tieners last van PMS?
Nee. De ernst van de symptomen varieert aanzienlijk, en een aanzienlijk deel van de tieners ervaart weinig tot geen merkbare premenstruele symptomen.
Is het normaal dat PMS-symptomen van jaar tot jaar veranderen?
Ja. De intensiteit en aard van de symptomen kunnen veranderen naarmate de hormooncyclus zich stabiliseert in de jaren na de eerste menstruatie. Verdere veranderingen kunnen soms optreden bij andere levensveranderingen, zoals stressniveaus of het starten met hormonale anticonceptie.
Volg het in de app
PMS-symptomen variëren sterk. Symptomen die herhaaldelijk schoolprestaties, relaties of het dagelijks leven belemmeren, vereisen professionele hulp.