Beginnen met anticonceptie als tiener: wat je kunt verwachten voor je menstruatiecyclus. Hormonale anticonceptie wordt aan tieners voorgeschreven om meer redenen dan alleen anticonceptie, waaronder het beheersen van hevige bloedingen, pijnlijke menstruaties en onregelmatige cycli die samenhangen met aandoeningen zoals polycysteus-ovariumsyndroom (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). Het effect op de menstruatiecyclus hangt sterk af van de specifieke methode die gekozen wordt.
Gecombineerde hormonale methoden
Gecombineerde orale anticonceptiva, zoals de pleister en de vaginale ring, bevatten zowel oestrogeen als progestageen. Deze methoden onderdrukken de ovulatie en zorgen voor een voorspelbaarder, over het algemeen lichter en minder pijnlijk bloedingspatroon dan een natuurlijke cyclus. Tijdens de placebo- of hormoonvrije week die in de meeste pillenverpakkingen zit, treedt een onttrekkingsbloeding op. Deze lijkt op een menstruatie, maar is technisch gezien een reactie op de daling van de hormoonspiegel en geen natuurlijke menstruatie. Doorbraakbloedingen, oftewel spotting tussen de verwachte onttrekkingsbloedingen, komen vaak voor gedurende de eerste twee tot drie maanden na aanvang van een gecombineerde methode, terwijl het lichaam zich aanpast. Dit verdwijnt meestal vanzelf zonder dat een andere methode nodig is.
Methoden met alleen progestageen
Het hormonale spiraaltje, het implantaat en de progestageenpil werken anders dan gecombineerde methoden, en hun effect op de menstruatie verschilt per persoon. Sommige tieners die een hormonaal spiraaltje of implantaat gebruiken, ervaren aanzienlijk lichtere menstruaties of stoppen na een paar maanden helemaal met menstrueren, terwijl anderen onregelmatige spotting ervaren die langer kan aanhouden dan bij gecombineerde methoden. Deze onvoorspelbaarheid, met name de mogelijkheid van aanhoudende lichte bloedingen of spotting, is een van de meest voorkomende redenen waarom sommige tieners stoppen met progestageenmethoden, ondanks dat deze methoden zelf zeer effectief zijn in het voorkomen van zwangerschap.
Wat wordt beschouwd als een normale aanpassingsperiode?
De eerste drie maanden na de start van een hormonale anticonceptiemethode worden over het algemeen beschouwd als een aanpassingsperiode. Gedurende deze periode kunnen onregelmatig bloedverlies, lichte stemmingswisselingen of gevoelige borsten voorkomen, terwijl het lichaam reageert op de nieuwe hormoonspiegels. Symptomen die na deze periode aanhouden of ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te beïnvloeden, dienen met de voorschrijvende arts te worden besproken. Een alternatieve methode of een aanpassing van de dosering kan namelijk beter werken.
Controle op bijwerkingen die verder gaan dan veranderingen in de bloeding.
Naast veranderingen in het menstruatiepatroon kan hormonale anticonceptie ook de stemming beïnvloeden. Sommige tieners melden een toename van angstgevoelens of een sombere stemming na het starten met een anticonceptiemethode, hoewel onderzoek naar dit verband wisselende resultaten laat zien en de effecten per persoon sterk lijken te verschillen. Hoofdpijn en misselijkheid, over het algemeen mild, kunnen ook voorkomen tijdens de eerste aanpassingsperiode.
Wanneer veranderingen in de bloeding aanleiding geven tot een telefoontje naar de arts
Bloedingen die zo hevig zijn dat je elk uur een maandverband of tampon moet verwisselen, langdurige bloedingen die langer dan drie weken aanhouden, of hevige buikpijn zijn situaties waarbij je contact moet opnemen met een zorgverlener in plaats van de gebruikelijke herstelperiode af te wachten.
Veelgestelde vragen
Is het normaal om de eerste paar maanden na het starten van de pil onregelmatig bloedverlies te hebben?
Ja. Doorbraakbloedingen gedurende de eerste twee tot drie maanden komen vaak voor bij de meeste hormonale anticonceptiemethoden en verdwijnen over het algemeen vanzelf zonder ingrijpen.
Telt de onttrekkingsbloeding bij gebruik van gecombineerde anticonceptie als een echte menstruatie?
Het lijkt qua uiterlijk op een menstruatie, maar het wordt veroorzaakt door de geplande daling van de hormoonspiegel tijdens de placebodagen, in plaats van door de natuurlijke hormonale cyclus die menstruatie zonder anticonceptie veroorzaakt. Kan anticonceptie de menstruatie volledig stoppen?
Bepaalde methoden, met name het hormonale spiraaltje en gecombineerde anticonceptiepillen, kunnen de menstruatie bij sommige gebruikers verminderen tot zeer licht bloedverlies of deze zelfs volledig laten verdwijnen. Dit wordt beschouwd als een veilig en beoogd effect, en niet als reden tot bezorgdheid.
Volg het in de app
Hormonale anticonceptie kan het menstruatiepatroon veranderen. Het effect hangt af van de gebruikte methode.