Er uregelmessig menstruasjon normalt i tenårene?

Er uregelmessig menstruasjon normalt i tenårene? Uregelmessige sykluser rammer de fleste tenåringer i løpet av de første to til tre årene etter deres første menstruasjon, hovedsakelig fordi eggløsningen ennå ikke har blitt jevn (Fraser et al., 2011). I løpet av dette vinduet forekommer mange sykluser uten eggløsning i det hele tatt, et mønster som kalles anovulatorisk, noe som gir uforutsigbar timing og variabel blodstrøm.

Den hormonelle tilbakekoblingssløyfen mellom hjernen og eggstokkene, kjent som hypothalamus-hypofyse-ovarie-aksen, tar tid å modnes etter menark. Inntil dette systemet stabiliserer seg, kan signalene som utløser regelmessig eggløsning hver måned feile, noen ganger produsere en syklus uten eggløsning, noen ganger produsere to eggløsningshendelser tett etter hverandre, og noen ganger forlenge et gap mellom menstruasjoner til seks uker eller lenger. Forskning som sporer syklusregelmessighet etter menark har funnet at det vanligvis tar mellom to og tre år, og i noen tilfeller opptil fem år, før sykluser etablerer seg i et mønster som ligner voksen regelmessighet (Flug et al., 1984). Et gap på opptil tre måneder mellom menstruasjoner i løpet av denne tidlige perioden anses vanligvis ikke som unormalt.

Sykluslengden hos tenåringer kan rimelig variere fra 21 til 45 dager i løpet av de første par årene etter menarke, et betydelig bredere vindu enn 21 til 35 dagers området som vanligvis er oppgitt for voksne. Blodstrømmen kan også variere betydelig fra en syklus til den neste, med noen perioder som bare varer i to dager og andre som strekker seg til syv eller åtte.

Menstruasjoner som stopper helt i mer enn tre måneder etter at de har blitt etablert, krever evaluering, siden dette mønsteret, kalt sekundær amenoré, kan indikere overdreven trening, betydelig vektendring, polycystisk ovariesyndrom eller skjoldbruskdysfunksjon. På samme måte bør blødninger så kraftige at bind eller tampong må skiftes hver time, eller menstruasjoner som varer lenger enn syv dager sammenhengende, føre til en samtale med en lege, snarere enn å bli automatisk tilskrevet normal uregelmessighet i tenårene. Overdreven hårvekst, betydelig kviser eller rask vektøkning som oppstår sammen med uregelmessige menstruasjoner kan tyde på polycystisk ovariesyndrom, en tilstand som kan identifiseres og behandles selv i tenårene, i stedet for å kreve en avventende tilnærming på ubestemt tid.

Tenåringer som driver med intensiv idrettstrening, spesielt i idretter som vektlegger slankhet, som gymnastikk, ballett eller langdistanseløping, opplever noen ganger forsinkede eller uregelmessige menstruasjoner på grunn av lav energitilgjengelighet i forhold til kravene som stilles til kroppen. Dette mønsteret, noen ganger omtalt som en del av en bredere bekymring kalt relativ energimangel i idrett, kan påvirke bentettheten over tid hvis det ikke tas tak i.

To til tre år med uregelmessighet etter menark faller vanligvis innenfor et typisk område, men et fullstendig fravær av menstruasjoner i tre måneder eller mer etter at syklusene har blitt etablert, bør vurderes.

Ja. Akademisk press, søvnforstyrrelser og emosjonelt stress kan forsinke eggløsning hos tenåringer, noe som forverrer den naturlige uregelmessigheten som allerede er tilstede i denne utviklingsfasen.

De fleste tenåringer med uregelmessige sykluser utvikler regelmessig eggløsning og typisk fertilitet etter hvert som hormonsystemet modnes. Uregelmessighet ledsaget av andre symptomer, som overdreven hårvekst eller betydelig vektendring, er mer relevant for langsiktig fertilitet og fortjener tidligere evaluering.

Uregelmessige sykluser er vanlige i tidlig tenårene, men svært kraftige blødninger, sterke smerter eller langvarige pauser krever oppmerksomhet.