Forberedelse til å bli gravid: Evidensbaserte fertilitetstips

Folsyretilskudd, tatt minst én måned før unnfangelse og videre gjennom første trimester, reduserer risikoen for nevralrørsdefekter med opptil 70 prosent, ifølge forskning som førte til omfattende folkehelseanbefalinger for denne praksisen (Centers for Disease Control and Prevention, 2022). Dette representerer en av de mest veletablerte, evidensbaserte tiltakene som er tilgjengelige for de som forbereder seg på å bli gravide.

Et daglig tilskudd som inneholder 400 til 800 mikrogram folsyre anbefales vanligvis for alle som planlegger graviditet, siden nevralrørsutviklingen skjer veldig tidlig, ofte før graviditeten i det hele tatt er bekreftet. Prenatale vitaminer inkluderer vanligvis denne mengden sammen med andre næringsstoffer som jern og vitamin D, og ​​dekker flere ernæringsbehov som er relevante for tidlig graviditet samtidig.

Både betydelig lav og betydelig høy kroppsvekt er assosiert med redusert fertilitet og økte graviditetskomplikasjoner. Kroppsvekt påvirker hormonnivåene, inkludert de som styrer eggløsning, noe som betyr at vekt innenfor et sunnere område for en gitt person kan støtte mer regelmessig eggløsning og forbedre sjansene for unnfangelse. Dette betyr ikke at et spesifikt tall på en vekt er nødvendig, men snarere at betydelig avvik fra et sunt område i begge retninger har målbare fruktbarhetsimplikasjoner.

Røyking har i flere studier blitt koblet til redusert fertilitet hos både menn og kvinner, sammen med økt risiko for graviditetskomplikasjoner, noe som gjør røykeslutt til et klart evidensstøttet skritt før unnfangelse. Alkoholforbruket bør generelt reduseres, og mange klinikere anbefaler å eliminere det helt når man aktivt prøver å bli gravid, gitt at graviditet kan inntreffe før det er bekreftet og tidlig alkoholeksponering medfører utviklingsrisiko.

Tilstander som diabetes, skjoldbruskdysfunksjon og høyt blodtrykk har godt kontroll før unnfangelse, siden dårlig håndterte kroniske tilstander er forbundet med høyere forekomst av graviditetskomplikasjoner og i noen tilfeller redusert fruktbarhet i seg selv. En konsultasjon før unnfangelse med en fastlege eller fødselslege gir mulighet for gjennomgang av nåværende medisiner, hvorav noen kan trenge justering før graviditet på grunn av sikkerhetshensyn.

Enkelte vaksiner, inkludert mot røde hunder og vannkopper, anbefales å være oppdatert før graviditet, siden disse infeksjonene kan forårsake alvorlig skade på et utviklende foster hvis de blir smittet under graviditet, og noen vaksiner kan ikke trygt administreres under selve graviditeten.

Forskning på koffein og fertilitet har gitt blandede resultater, selv om noen studier tyder på at et svært høyt koffeininntak, vanligvis definert som mer enn 500 milligram daglig, omtrent fem kopper kaffe, kan være assosiert med moderat redusert fertilitet (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). Moderat inntak, vanligvis ansett som opptil 200 til 300 milligram daglig, har ikke vist en konsistent negativ sammenheng i forskningen.

Det anbefales vanligvis å starte minst én måned før man aktivt prøver å bli gravid, siden utviklingen av nevralrøret skjer veldig tidlig i svangerskapet, ofte før en graviditet er bekreftet.

Ja. Både betydelig lav og betydelig høy kroppsvekt kan forstyrre de hormonelle signalene som kreves for regelmessig eggløsning, og dermed forlenge tiden det tar å bli gravid.

Mange klinikere anbefaler å kutte ut alkohol når man aktivt prøver å bli gravid, siden graviditet kan inntreffe før det er bekreftet, og ingen mengde alkohol har blitt fastslått som definitivt trygg tidlig i svangerskapet.

Planlegging før unnfangelse handler om mer enn bare timing av fertilitet. Folsyre, gjennomgang av medisiner og generell helse er også viktig.