Kapan Mencari Bantuan Jika Anda Belum Hamil

Pedoman klinis standar merekomendasikan untuk mencari bantuan kesuburan evaluasi setelah dua belas bulan hubungan seksual tanpa perlindungan secara teratur tanpa pembuahan untuk wanita di bawah 35 tahun, dan setelah enam bulan untuk wanita berusia 35 tahun ke atas, mencerminkan sifat penurunan kesuburan yang lebih sensitif terhadap waktu setelah usia ini ambang batas (Komite Praktik dari American Society for Reproductive) Kedokteran, 2013). Garis waktu ini mewakili panduan umum dan bukan sesuatu yang tetap aturan, dan keadaan tertentu memerlukan evaluasi lebih awal.

Menstruasi tidak teratur atau tidak ada sama sekali, menunjukkan siklus menstruasi yang jarang atau tidak ada ovulasi, membenarkan pencarian evaluasi jauh sebelum jangka waktu standar waktu berlalu, karena masalah mendasar dapat diidentifikasi dan sering kali dapat diobati terlepas dari berapa lama pasangan tersebut telah mencoba untuk hamil. Riwayat masalah panggul penyakit radang, endometriosis, atau riwayat operasi panggul sebelumnya juga menjadi pertimbangan evaluasi sebelumnya, mengingat potensi kondisi ini untuk memengaruhi saluran tuba falopi atau lingkungan rahim. Untuk pasangan pria, riwayat yang diketahui tentang cedera testis, kemoterapi sebelumnya, atau diagnosis sebelumnya yang memengaruhi sperma produksi juga mendukung dilakukannya evaluasi lebih awal daripada menunggu garis waktu standar lengkap. Pasangan di mana salah satu pasangan sedang mendekati atau telah melewati fase tersebut 40 juga umumnya didorong untuk mencari evaluasi lebih awal, mengingat lebih banyak pengaruh usia terhadap kesuburan sangat terasa pada tahap ini.

Evaluasi awal yang umum mencakup riwayat kesehatan yang terperinci mencakup keteraturan siklus menstruasi, frekuensi dan waktu hubungan seksual, dan hal-hal terkait lainnya riwayat kesehatan kedua pasangan. Tes darah untuk menilai kadar hormon, termasuk yang berkaitan dengan cadangan ovarium, membantu mengevaluasi sisi ovarium dari kesuburan Analisis semen, yang mengevaluasi jumlah, pergerakan, dan bentuk sperma, membahas sisi laki-laki, karena faktor laki-laki berkontribusi pada sekitar 40 hingga 50 persentase tantangan kesuburan pada pasangan, proporsi yang sering kali diremehkan relatif terhadap fokus historis pada kesuburan perempuan saja. Pencitraan, seperti histerosalpingogram, yang mengevaluasi apakah saluran tuba falopi terbuka atau tertutup USG panggul, yang dapat mengidentifikasi masalah struktural seperti fibroid atau kista ovarium, mungkin akan muncul kemudian tergantung pada temuan dari riwayat awal dan pemeriksaan darah.

Kesulitan untuk hamil membawa dampak emosional yang terbukti, dan penelitian telah menemukan tingkat kecemasan dan depresi di antara mereka yang mengalaminya kesuburan tantangan yang sebanding dengan yang terlihat pada individu yang mengelola masalah serius penyakit kronis (Domar et al., 1993). Mencari dukungan, baik melalui konseling yang secara khusus berfokus pada tantangan kesuburan atau melalui dukungan sesama penderita kelompok, merupakan komponen yang wajar dan sering kali berharga dalam proses tersebut, di samping evaluasi medis.

Tergantung pada temuan, langkah selanjutnya berkisar dari melanjutkan upaya dengan panduan tambahan mengenai pengaturan waktu, hingga pengobatan yang mendukung ovulasi, hingga intervensi yang lebih kompleks seperti inseminasi intrauterin atau fertilisasi in vitro pembuahan. Jalur spesifiknya sangat bergantung pada evaluasi awal mengidentifikasi, artinya evaluasi itu sendiri merupakan langkah pertama yang diperlukan, bukan sesuatu yang ditunda tanpa batas waktu setelah kriteria jangka waktu standar telah terpenuhi bertemu.

Tidak. Menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sama sekali menunjukkan adanya kelainan yang dapat diidentifikasi masalah ovulasi dan secara umum membenarkan untuk mencari evaluasi lebih awal daripada pedoman standar dua belas bulan.

Tidak. Faktor laki-laki berkontribusi pada sebagian besar dari kesuburan tantangan, dan evaluasi lengkap mencakup penilaian terhadap keduanya pasangan, biasanya termasuk analisis sperma.

Ya. Penelitian telah mendokumentasikan tingkat kecemasan dan depresi di antara mereka yang menghadapi tantangan kesuburan yang sebanding dengan yang terlihat pada penyakit serius penyakit kronis, menjadikan dukungan emosional sebagai bagian yang wajar dari keseluruhan perawatan proses.

Kesuburan evaluasi tidak selalu memerlukan menunggu hingga penuh tahun. Siklus menstruasi yang tidak teratur dan faktor risiko lainnya dapat menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan lebih awal.