PMS pada Remaja: Apa yang Normal dan Apa yang Tidak

Gejala pramenstruasi diperkirakan memengaruhi 20 hingga 40 persen remaja yang mengalami menstruasi hingga tingkat yang secara nyata memengaruhi fungsi sehari-hari, sementara sebagian besar melaporkan gejala yang lebih ringan (Rapkin & Winer, 2009). Gejala biasanya muncul pada minggu sebelum menstruasi dan hilang dalam satu atau dua hari setelah perdarahan dimulai.

Perut kembung, nyeri payudara, sakit kepala, dan kelelahan ringan termasuk di antara gejala fisik yang paling sering dilaporkan pada periode pramenstruasi. Gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat dari perubahan hormon selama fase luteal akhir, ketika estrogen dan progesteron menurun tajam sebelum menstruasi dimulai. Munculnya jerawat juga umum terjadi selama periode ini, yang dipicu oleh fluktuasi hormon yang memengaruhi aktivitas kelenjar minyak di kulit.

Sifat mudah tersinggung, perubahan suasana hati, dan peningkatan sensitivitas terhadap stres adalah gejala emosional khas yang terkait dengan fase pramenstruasi. Gangguan tidur, baik kesulitan tidur maupun peningkatan rasa kantuk di siang hari, juga sering dilaporkan dan tampaknya terkait dengan penurunan progesteron, hormon dengan sifat penenang ringan.

Gangguan disforia pramenstruasi (PMS), suatu kondisi yang lebih parah yang memengaruhi sekitar 3 hingga 8 persen individu yang mengalami menstruasi, melibatkan gejala yang cukup intens sehingga secara signifikan mengganggu sekolah, hubungan, atau fungsi sehari-hari (Rapkin & Winer, 2009). Hal ini berbeda dari PMS tipikal bukan hanya dalam tingkat keparahannya tetapi sering kali juga dalam kehadiran gejala suasana hati yang lebih menonjol, termasuk depresi, kecemasan, atau kemarahan yang terasa tidak proporsional dengan temperamen individu biasanya. Seorang remaja yang mengalami gejala yang cukup parah hingga menyebabkan absen sekolah, konflik signifikan dengan keluarga atau teman yang berulang setiap bulan, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri yang terkait secara khusus dengan periode pramenstruasi harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan, karena pola-pola ini melampaui apa yang umumnya dianggap sebagai PMS tipikal.

Ciri khas PMS, dan gangguan disforia pramenstruasi yang lebih parah, adalah hubungannya yang jelas dengan waktu siklus menstruasi. Gejala seharusnya muncul dalam seminggu hingga sepuluh hari sebelum menstruasi dan mereda dalam beberapa hari setelah perdarahan dimulai. Gejala emosional atau fisik yang menetap sepanjang siklus, alih-alih terkumpul dalam periode pramenstruasi ini, menunjukkan masalah mendasar yang berbeda daripada PMS secara spesifik.

Aktivitas fisik teratur, tidur yang cukup, dan mengurangi asupan kafein beberapa hari sebelum menstruasi diperkirakan akan datang telah menunjukkan manfaat yang cukup baik bagi sebagian individu dalam mengelola gejala pramenstruasi. Obat pereda nyeri yang dijual bebas mengatasi gejala fisik seperti sakit kepala dan kram, sementara melacak siklus membantu remaja dan keluarganya mengantisipasi pola tersebut dan merencanakan sesuai kebutuhan, terutama di sekitar tenggat waktu sekolah atau acara penting.

Gejala yang terlihat tetapi masih dapat ditangani, dan yang hilang setelah menstruasi dimulai, umumnya berada dalam kisaran normal. Gejala yang cukup parah hingga mengganggu kehadiran di sekolah atau hubungan setiap bulan menunjukkan pola yang perlu dibicarakan dengan dokter.

Tidak. Tingkat keparahan gejala sangat bervariasi, dan sebagian besar remaja mengalami sedikit atau bahkan tidak ada gejala pramenstruasi sama sekali.

Ya. Intensitas dan jenis gejala dapat berubah seiring stabilnya siklus hormonal selama tahun-tahun setelah menarche, dan perubahan lebih lanjut terkadang menyertai perubahan hidup lainnya, termasuk tingkat stres atau dimulainya penggunaan kontrasepsi hormonal.

PMS Gejalanya sangat beragam. Gejala yang berulang kali mengganggu sekolah, hubungan, atau kehidupan sehari-hari memerlukan dukungan profesional.