Apakah Menstruasi Tidak Teratur Normal pada Remaja?

Apakah Siklus Menstruasi Tidak Teratur Itu Normal pada Remaja? Siklus menstruasi tidak teratur memengaruhi sebagian besar remaja selama dua hingga tiga tahun pertama setelah menstruasi pertama mereka, sebagian besar karena ovulasi belum menjadi konsisten (Fraser et al., 2011). Selama periode ini, banyak siklus terjadi tanpa ovulasi sama sekali, suatu pola yang disebut anovulasi, yang menghasilkan waktu yang tidak dapat diprediksi dan aliran yang bervariasi.

Siklus umpan balik hormonal antara otak dan ovarium, yang dikenal sebagai sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium, membutuhkan waktu untuk matang setelah menarche. Hingga sistem ini stabil, sinyal yang memicu ovulasi teratur setiap bulan dapat mengalami kesalahan, kadang-kadang menghasilkan siklus tanpa ovulasi, kadang-kadang menghasilkan dua peristiwa ovulasi yang berdekatan, dan kadang-kadang memperpanjang jarak antar periode hingga enam minggu atau lebih. Penelitian yang melacak keteraturan siklus setelah menarche menemukan bahwa biasanya dibutuhkan waktu antara dua dan tiga tahun, dan dalam beberapa kasus hingga lima tahun, agar siklus menetap dalam pola yang menyerupai keteraturan orang dewasa (Flug et al., 1984). Jeda hingga tiga bulan antara periode selama periode awal ini umumnya tidak dianggap abnormal.

Siklus menstruasi pada remaja dapat berkisar antara 21 hingga 45 hari selama beberapa tahun pertama setelah menarche, rentang waktu yang jauh lebih luas daripada kisaran 21 hingga 35 hari yang biasanya disebutkan untuk orang dewasa. Jumlah darah yang keluar juga dapat sangat bervariasi dari satu siklus ke siklus berikutnya, dengan beberapa periode hanya berlangsung dua hari dan yang lainnya hingga tujuh atau delapan hari.

Menstruasi yang berhenti sepenuhnya selama lebih dari tiga bulan, setelah sebelumnya teratur, perlu dievaluasi, karena pola ini, yang disebut amenore sekunder, dapat mengindikasikan olahraga berlebihan, perubahan berat badan yang signifikan, sindrom ovarium polikistik, atau disfungsi tiroid. Demikian pula, perdarahan yang sangat deras sehingga pembalut atau tampon perlu diganti setiap jam, atau menstruasi yang berlangsung lebih dari tujuh hari secara konsisten, harus mendorong konsultasi dengan dokter daripada secara otomatis dianggap sebagai ketidakteraturan normal pada remaja. Pertumbuhan rambut berlebihan, jerawat yang signifikan, atau peningkatan berat badan yang cepat yang terjadi bersamaan dengan menstruasi yang tidak teratur dapat mengindikasikan sindrom ovarium polikistik, suatu kondisi yang dapat diidentifikasi dan ditangani bahkan selama masa remaja daripada memerlukan pendekatan tunggu dan lihat tanpa batas waktu.

Remaja yang terlibat dalam pelatihan atletik intensif, khususnya dalam olahraga yang menekankan tubuh ramping seperti senam, balet, atau lari jarak jauh, terkadang mengalami periode penurunan berat badan yang tertunda atau tidak teratur karena ketersediaan energi yang rendah dibandingkan dengan tuntutan yang diberikan pada tubuh. Pola ini, yang terkadang dibahas sebagai bagian dari masalah yang lebih luas yang disebut defisiensi energi relatif dalam olahraga, dapat memengaruhi kepadatan tulang dari waktu ke waktu jika tidak ditangani.

Ketidakteraturan selama dua hingga tiga tahun setelah menarche umumnya masih dalam kisaran normal, meskipun tidak adanya menstruasi sama sekali selama tiga bulan atau lebih setelah siklus menstruasi teratur perlu dievaluasi.

Ya. Tekanan akademis, gangguan tidur, dan stres emosional semuanya dapat menunda ovulasi pada remaja, memperparah ketidakaturan alami yang sudah ada selama tahap perkembangan ini.

Sebagian besar remaja dengan siklus menstruasi tidak teratur akan mengalami ovulasi teratur dan kesuburan normal seiring dengan pematangan sistem hormonal mereka. Ketidakteraturan yang disertai gejala lain, seperti pertumbuhan rambut berlebihan atau perubahan berat badan yang signifikan, lebih relevan dengan kesuburan jangka panjang dan perlu dievaluasi lebih awal.

Siklus menstruasi tidak teratur umum terjadi pada masa remaja awal, tetapi perdarahan yang sangat berat, nyeri hebat, atau jeda yang berkepanjangan perlu mendapat perhatian.