A menstruációs tünetek eltérősége tinédzserkorban és később

A ciklus szabálytalansága lényegesen gyakoribb és hangsúlyosabb a tinédzserkorban, mint az idősebb felnőttkorban, nagyrészt az anovulációs ciklusok magasabb aránya miatt, a menstruáció utáni első két-három évben (Flug et al., 1984). Ez az alapvető különbség befolyásolja a két életszakasz között megfigyelt tünetek számos változatát.

Az elsődleges diszmenorrhoea, azaz a menstruációs görcsök mögöttes strukturális ok nélkül, gyakran némileg felerősödik a menstruációt követő években, ahogy az ovulációs ciklusok jobban megerősödnek, mivel a görcsökért felelős prosztaglandin termelés szorosan összefügg az ovulációval. Egy tinédzser, akinek a korai anovulációs ciklusai alig vagy egyáltalán nem okoztak görcsöket, kifejezettebb fájdalmat tapasztalhat, amint a ciklusok következetesen ovulatívvá válnak. Később felnőttkorban, különösen a szülés után azoknál, akik szülnek, egyesek a tinédzser és fiatal felnőtt korukhoz képest csökkent görcsintenzitásról számolnak be, bár ez a minta nem általános, és az alapjául szolgáló mechanizmus kutatása továbbra sem teljes.

A tinédzserkori menstruációban gyakran drámaibb ingadozások figyelhetők meg a vérzés mennyiségében ciklusonként, az egészen enyhe vagy a jelentősen erős vérzés miatt, ami a korai ciklusok következetlen hormonális mintázatait tükrözi. A felnőttkori ciklusok, miután kialakultak, általában következetesebb vérzési mintázatot mutatnak egy adott egyénnél, kevésbé drámai havi eltérésekkel.

Bár a menstruáció előtti tünetek a reproduktív élettartam során végig előfordulnak, egyes kutatások arra utalnak, hogy az érzelmi tünetek, beleértve a hangulatingadozásokat és az ingerlékenységet, különösen intenzíven jelentkezhetnek serdülőkorban, egy olyan időszakban, amelyet már a pubertáshoz kapcsolódó, a menstruációs ciklustól független, szélesebb körű érzelmi és hormonális változások jellemeznek (Rapkin & Winer, 2009). A ciklussal kapcsolatos hangulatváltozások megkülönböztetése a serdülőkor általános érzelmi volatilitától nehezebb lehet a tinédzser években, mint később, amikor a szélesebb körű fejlődési változások már leülepedtek.

A menstruációs ciklussal összefüggő hormonális akne tinédzserkorban hangsúlyosabban jelentkezhet, amikor a bőr olajtermelése már amúgy is megnövekedett a pubertás miatt. Ez az átfedés megnehezítheti a ciklussal összefüggő kitörések elkülönítését az általános serdülőkori aknétól, míg felnőttkorban a hormonális akne általában egyértelműbben ciklusfüggő mintázatot követ, gyakran az állkapocs környékén koncentrálódik, és kiszámíthatóan megjelenik a menstruáció előtt.

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a menstruációs fájdalom kezelésére használt elsődleges gyógyszercsoportnak számító nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) valamivel következetesebb hatékonyságot mutathatnak, miután a ciklusok teljesen ovuláltak és kialakultak, összehasonlítva a korai, néha anovulációs tinédzserciklusok változatosabb fájdalommintáival (Marjoribanks et al., 2015). Ez nem azt jelenti, hogy a gyógyszer összességében kevésbé hatékony a tinédzserek számára, hanem azt, hogy maguk a fájdalomminták kevésbé kiszámíthatóak ebben a szakaszban.

A görcsök gyakran némileg felerősödnek, amint az ovulációs ciklusok kialakulnak a menarche utáni években, majd egyesek fokozatos javulásról számolnak be felnőttkorban, bár ez egyénenként jelentősen eltér.

Az ovulációt szabályozó hormonális rendszer még nem fejlődött ki, ami az ovulációs és anovulációs ciklusok keverékét eredményezi, ami a véráramlás nagyobb ingadozásához vezet, mint ami a ciklusok stabilizálódása után jellemző.

Igen, bizonyos mértékig. A serdülőkor szélesebb körű érzelmi és hormonális változásai átfedésben lehetnek a ciklussal összefüggő hangulati tünetekkel, így a PMS specifikus szerepét nehezebb elkülöníteni a tinédzserkorban, mint később, miután más fejlődési változások leülepedtek.

A tinédzserkori ciklusok eltérhetnek a kialakult felnőttkori ciklusoktól, különösen a menstruáció utáni első években.