Mogu li stres ili sport utjecati na menstruaciju tinejdžerica?

Mogu li stres ili sport utjecati na menstruaciju tinejdžerica? Povišeni kortizol, koji se oslobađa tijekom razdoblja značajnog stresa, potiskuje hormon koji oslobađa gonadotropin, signal iz mozga koji pokreće hormonsku kaskadu koja dovodi do ovulacije (Nakamura i sur., 2008.). Budući da vrijeme ovulacije određuje kada dolazi sljedeća menstruacija, dugotrajni stres, bilo akademski, društveni ili emocionalni, može odgoditi ili, u ekstremnijim slučajevima, potpuno zaustaviti menstruaciju.

Ispitni rokovi, obiteljski sukobi ili značajne životne promjene poput promjene škole povezani su s menstrualnim nepravilnostima kod tinejdžerica. Učinak je uglavnom privremen, a ciklusi se vraćaju u prethodni obrazac nakon što stresno razdoblje prođe, iako neke tinejdžerice imaju dugotrajnu nepravilnost još jedan ili dva ciklusa nakon toga.

Intenzivan atletski trening, posebno u kombinaciji s nedovoljnim unosom kalorija za podršku i opterećenju treninga i normalnim tjelesnim funkcijama, može uzrokovati stanje koje istraživači nazivaju relativnim nedostatkom energije u sportu (Mountjoy i sur., 2018.). Ovo stanje remeti hormonsku signalizaciju potrebnu za ovulaciju, što često rezultira odgođenim menstruacijama, vrlo neredovitim ciklusima ili potpunim izostankom menstruacija, što se naziva amenoreja. Sportovi koji naglašavaju vitkost ili specifičan sastav tijela, uključujući gimnastiku, trčanje na duge staze, balet i umjetničko klizanje, pokazuju veće stope ovog obrasca od sportova bez takvog naglaska. Temeljni problem je energetski deficit u odnosu na zahtjeve treninga, a ne sama tjelovježba, što znači da dvije sportašice s identičnim opterećenjem treninga, ali različitim unosom kalorija, mogu iskusiti vrlo različite menstrualne ishode.

Izostanak menstruacije kod sportašice nije samo kozmetički ili neugodan simptom. Estrogen igra značajnu ulogu u održavanju gustoće kostiju, a niske razine estrogena koje su posljedica nedostatka ovulacije mogu doprinijeti smanjenoj gustoći kostiju i povećanom riziku od stresnih prijeloma, posebno u tinejdžerskim godinama kada se vršna koštana masa još uvijek uspostavlja.

Izostanak ili kašnjenje menstruacije nakon posebno stresnog mjeseca, poput završnih ispita, obično se povlači bez intervencije nakon što stresor prođe. Obrasci izostanka menstruacije koji traju tri mjeseca ili dulje, posebno kod tinejdžerica koje se bave intenzivnim sportskim treningom, zahtijevaju procjenu jer mogu ukazivati ​​na energetski deficit koji zahtijeva prilagodbu opterećenja treninga, unosa kalorija ili oboje.

Kod neredovitosti povezane sa stresom, izravno rješavanje izvora stresa, uz osiguravanje adekvatnog sna, obično s vremenom podržava povratak redovitijim ciklusima. Za sportaše, suradnja s liječnikom sportske medicine ili registriranim dijetetičarom koji je upoznat s potrebama mladih sportaša može pomoći u utvrđivanju je li unos kalorija dovoljan u odnosu na zahtjeve treninga, budući da siguran nastavak menstruacije često zahtijeva povećanje dostupne energije, a ne samo smanjenje treninga.

Da. Značajan akutni stres može dovoljno potisnuti ovulaciju da odgodi sljedeću menstruaciju za jedan do dva tjedna ili povremeno i dulje, a obično se povlači nakon što stresor prođe. Zašto neke mlade sportašice potpuno prestanu imati menstruaciju?

Energetski deficit, gdje unos kalorija ne zadovoljava kombinirane zahtjeve treninga i normalnog tjelesnog funkcioniranja, može potisnuti hormonske signale potrebne za ovulaciju, što dovodi do rijetkih ili izostalih menstruacija.

Da. Osim same propuštene menstruacije, niska razina estrogena uslijed nedostatka ovulacije može utjecati na gustoću kostiju tijekom kritičnog razdoblja razvoja kostiju, što procjenu čini vrijednom truda, a ne nečim što treba odbaciti kao normalnu nuspojavu treninga.

Stres i niska dostupnost energije mogu utjecati na ovulaciju i menstruaciju. Uporne izostanke menstruacije ne treba jednostavno ignorirati.