Menstrualni simptomi koji se razlikuju u tinejdžerskim godinama u odnosu na kasnije

Neredovitost ciklusa znatno je češća i izraženija tijekom tinejdžerskih godina nego u odrasloj dobi, uglavnom zbog veće stope anovulacijskih ciklusa tijekom prve dvije do tri godine nakon menarhe (Flug i sur., 1984.). Ova temeljna razlika utječe na mnoge varijacije simptoma uočene između dvije životne faze.

Primarna dismenoreja, menstrualni grčevi bez temeljnog strukturnog uzroka, često se donekle pojačavaju u godinama neposredno nakon menarhe kako se ovulacijski ciklusi učvršćuju, budući da je proizvodnja prostaglandina, pokretača grčeva, usko povezana s ovulacijom. Tinejdžerica čiji rani anovulacijski ciklusi nisu uzrokovali grčeve ili ih nisu izazivali, može primijetiti izraženiju bol kada ciklusi postanu dosljedno ovulacijski. Kasnije u odrasloj dobi, posebno nakon poroda kod onih koje rode, neke osobe prijavljuju smanjeni intenzitet grčeva u usporedbi s tinejdžerskim i mladim odraslim godinama, iako taj obrazac nije univerzalan i istraživanje temeljnog mehanizma ostaje nepotpuno.

Tinejdžerske menstruacije često pokazuju dramatičnije promjene u volumenu krvarenja od jednog ciklusa do drugog, od vrlo slabog do izrazito obilnog, što odražava nedosljedne hormonske obrasce ranih ciklusa. Ciklusi u odrasloj dobi, jednom kada se uspostave, obično pokazuju dosljedniji obrazac krvarenja za određenu osobu, s manje dramatičnim varijacijama iz mjeseca u mjesec.

Iako se predmenstrualni simptomi javljaju tijekom cijelog reproduktivnog života, neka istraživanja sugeriraju da se emocionalni simptomi, uključujući promjene raspoloženja i razdražljivost, mogu posebno intenzivirati tijekom adolescencije, razdoblja koje je već obilježeno širim emocionalnim i hormonalnim promjenama povezanim sa samim pubertetom, odvojenim od menstrualnog ciklusa (Rapkin & Winer, 2009). Razlikovanje promjena raspoloženja povezanih s ciklusom od opće emocionalne nestabilnosti adolescencije može biti teže tijekom tinejdžerskih godina nego kasnije, kada su se šire razvojne promjene smirile.

Hormonske akne povezane s menstrualnim ciklusom mogu se izraženije pojaviti tijekom tinejdžerskih godina, kada je proizvodnja ulja u koži već povećana zbog puberteta u širem smislu. Ovo preklapanje može otežati razlikovanje akni povezanih s ciklusom od općih adolescentnih akni, dok u odrasloj dobi hormonalne akne imaju tendenciju slijediti jasnije vezan obrazac s ciklusom, često koncentrirane oko čeljusti i pojavljujući se predvidljivo prije menstruacije.

Neka istraživanja pokazuju da nesteroidni protuupalni lijekovi, primarna klasa lijekova koji se koriste za menstrualne bolove, mogu pokazati nešto dosljedniju učinkovitost nakon što su ciklusi potpuno ovulacijski i uspostavljeni, u usporedbi s varijabilnijim obrascima boli ranih, ponekad anovulacijskih, tinejdžerskih ciklusa (Marjoribanks i sur., 2015.). To ne znači da je lijek općenito manje učinkovit za tinejdžerice, već da su sami obrasci boli manje predvidljivi tijekom ove faze.

Grčevi se često donekle pojačavaju nakon što se uspostave ovulacijski ciklusi u godinama nakon menarhe, a zatim neke osobe prijavljuju postupno poboljšanje kasnije u odrasloj dobi, iako se to znatno razlikuje među pojedincima.

Hormonski sustav koji regulira ovulaciju još nije sazrio, što stvara mješavinu ovulacijskih i anovulacijskih ciklusa, što dovodi do većih oscilacija u volumenu protoka nego što se to obično vidi nakon što se ciklusi stabiliziraju.

Da, do određene mjere. Šire emocionalne i hormonalne promjene u adolescenciji mogu se preklapati sa simptomima raspoloženja povezanim s ciklusom, što otežava izolaciju specifičnog doprinosa PMS-a tijekom tinejdžerskih godina nego kasnije, nakon što se druge razvojne promjene smire.

Ciklusi tinejdžera mogu se ponašati drugačije od ustaljenih ciklusa odraslih, posebno tijekom prvih godina nakon menarhe.