Kada bi tinejdžerica trebala posjetiti liječnika zbog menstruacije?

Kada bi tinejdžerica trebala posjetiti liječnika zbog menstruacije? Izostanak menstruacije do 15. godine života ili unutar tri godine od početka razvoja dojki jedan je od najjasnijih pokazatelja da tinejdžerica treba biti pregledana od strane liječnika, budući da ovaj obrazac, nazvan primarna amenoreja, može ukazivati ​​na hormonalni, genetski ili strukturni uzrok koji zahtijeva identifikaciju (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022.).

Tinejdžerica čija se menstruacija uspostavi, ali zatim prestane tri mjeseca zaredom, izvan trudnoće, također treba biti pregledana. Ovaj obrazac, nazvan sekundarna amenoreja, ima niz mogućih uzroka, uključujući značajnu promjenu težine, intenzivan sportski trening u kombinaciji s nedovoljnim unosom kalorija, sindrom policističnih jajnika i disfunkciju štitnjače.

Namakanje uloška ili tampona svaki sat tijekom nekoliko uzastopnih sati, ispuštanje krvnih ugrušaka većih od četvrtine ili potreba za mijenjanjem zaštite tijekom noći više od jednom znakovi su krvarenja jačeg od onoga što se općenito smatra tipičnim. Obilno krvarenje ovog stupnja može s vremenom dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza i može ukazivati ​​na temeljni poremećaj krvarenja ili strukturni problem poput polipa maternice.

Krvarenje koje se kontinuirano nastavlja dulje od sedam dana, a ne kao izolirana pojava, zahtijeva procjenu, posebno ako je popraćeno jakim protokom tijekom cijelog tog razdoblja, umjesto da se postupno smanjuje kako se očekivalo.

Treba procijeniti grčeve koji ne reagiraju na standardne doze lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta ili su dovoljno jaki da tinejdžerica redovito izostaje s nastave. Ova razina boli može ukazivati ​​na stanja poput endometrioze, koja, suprotno ranijim pretpostavkama, može utjecati na tinejdžere i sve se više prepoznaje kao uzrok značajne menstrualne boli u ovoj dobnoj skupini.

Neredovite menstruacije koje se javljaju uz prekomjeran rast dlaka na licu ili tijelu, uporne akne otporne na tipično liječenje ili brzo, neobjašnjivo debljanje sugeriraju da bi mogao biti prisutan sindrom policističnih jajnika. Prepoznavanje ovog stanja tijekom tinejdžerskih godina omogućuje ranije liječenje i simptoma i dugoročnih metaboličkih problema povezanih sa stanjem. Krvarenje između menstruacija koje nije povezano s prilagodbom kontracepcije Točkasto krvarenje koje se javlja u nepredvidivim vremenima izvan očekivane menstruacije, kada se ne objašnjava nedavnim početkom hormonske kontracepcije, treba spomenuti liječniku, budući da ovaj obrazac povremeno može ukazivati ​​na infekciju ili drugi uzrok koji se može liječiti.

Mnoge tinejdžerice prolaze kroz rane godine menstruacije bez potrebe za posebnim pregledom, pod uvjetom da nisu prisutni nikakvi znakovi upozorenja, poput izostanka menstruacije, vrlo obilnog krvarenja ili jake boli.

Zapis datuma ciklusa, obilnosti krvarenja i svih popratnih simptoma tijekom proteklih nekoliko mjeseci daje liječniku korisne informacije za prepoznavanje obrazaca koje bi opis jednog posjeta mogao propustiti.

Mnogi uzroci neredovite menstruacije u tinejdžerskim godinama, uključujući prolazni stres ili prirodni proces sazrijevanja ciklusa, nestaju bez daljnjeg liječenja. Stanja poput sindroma policističnih jajnika ili značajnih poremećaja krvarenja mogu zahtijevati dugotrajnije liječenje.

Zapis datuma menstruacije, protoka i simptoma može učiniti liječnički pregled korisnijim.