Jesu li neredovite menstruacije normalne u tinejdžerskim godinama?

Jesu li neredovite menstruacije normalne u tinejdžericama? Neredoviti ciklusi pogađaju većinu tinejdžerica tijekom prve dvije do tri godine nakon prve menstruacije, uglavnom zato što ovulacija još nije postala dosljedna (Fraser i sur., 2011.). Tijekom ovog razdoblja, mnogi ciklusi se događaju bez ovulacije, obrazac koji se naziva anovulacijski, što rezultira nepredvidljivim vremenom i promjenjivim protokom.

Hormonska povratna petlja između mozga i jajnika, poznata kao hipotalamičko-hipofizno-jajnička os, treba vremena da sazrije nakon menarhe. Dok se ovaj sustav ne stabilizira, signali koji pokreću redovitu ovulaciju svaki mjesec mogu se prevariti, ponekad stvarajući ciklus bez ovulacije, ponekad proizvodeći dva ovulacijska događaja blizu jedan drugome, a ponekad rastežući razmak između menstruacija na šest tjedana ili dulje. Istraživanja koja prate redovitost ciklusa nakon menarhe otkrila su da je obično potrebno između dvije i tri godine, a u nekim slučajevima i do pet godina, da se ciklusi ustale u obrazac koji nalikuje redovitosti odraslih (Flug i sur., 1984.). Razmak do tri mjeseca između menstruacija tijekom ovog ranog razdoblja općenito se ne smatra abnormalnim.

Duljina ciklusa u tinejdžericama može razumno varirati od 21 do 45 dana tijekom prvih nekoliko godina nakon menarhe, što je znatno širi raspon od 21 do 35 dana koji se obično navodi za odrasle. Krvarenje se također može znatno razlikovati od jednog ciklusa do drugog, pri čemu neke menstruacije traju samo dva dana, a druge se protežu na sedam ili osam.

Menstruacije koje potpuno prestanu dulje od tri mjeseca, nakon što su se uspostavile, zahtijevaju procjenu, budući da ovaj obrazac, nazvan sekundarna amenoreja, može ukazivati ​​na pretjeranu tjelovježbu, značajnu promjenu težine, sindrom policističnih jajnika ili disfunkciju štitnjače. Slično tome, krvarenje toliko obilno da se uložak ili tampon moraju mijenjati svaki sat ili menstruacije koje traju dulje od sedam dana kontinuirano, trebale bi potaknuti razgovor s liječnikom, a ne da se automatski pripisuju normalnoj tinejdžerskoj nepravilnosti. Prekomjerni rast dlaka, značajne akne ili brzo debljanje koje se javlja uz neredovite menstruacije mogu ukazivati ​​na sindrom policističnih jajnika, stanje koje se može prepoznati i liječiti čak i tijekom tinejdžerskih godina, umjesto da zahtijeva pristup čekanja i praćenja unedogled.

Tinejdžerice koje se bave intenzivnim sportskim treninzima, posebno u sportovima koji naglašavaju vitkost poput gimnastike, baleta ili trčanja na duge staze, ponekad imaju odgođene ili neredovite menstruacije zbog niske dostupnosti energije u odnosu na zahtjeve koji se stavljaju na tijelo. Ovaj obrazac, koji se ponekad spominje kao dio šireg problema koji se naziva relativni nedostatak energije u sportu, može s vremenom utjecati na gustoću kostiju ako se ne riješi.

Dvije do tri godine neredovitosti nakon menarhe općenito spadaju u tipičan raspon, iako treba procijeniti potpuni izostanak menstruacije tri mjeseca ili dulje nakon što su ciklusi uspostavljeni.

Da. Akademski pritisak, poremećaj spavanja i emocionalni stres mogu odgoditi ovulaciju u tinejdžericama, pogoršavajući prirodnu nepravilnost koja je već prisutna tijekom ove razvojne faze.

Većina tinejdžerica s neredovitim ciklusima razvija redovitu ovulaciju i tipičnu plodnost kako im hormonski sustav sazrijeva. Neredovitost popraćena drugim simptomima, poput prekomjernog rasta dlaka ili značajne promjene težine, relevantnija je za dugoročnu plodnost i zaslužuje raniju procjenu.

Neredoviti ciklusi su česti u ranoj tinejdžerskoj dobi, ali vrlo obilna krvarenja, jaka bol ili produžene pauze zahtijevaju pažnju.