Traneksamična kiselina smanjuje gubitak menstrualne krvi u prosjeku za 40 do 50 posto kod žena s obilnim menstrualnim krvarenjem, prema podacima kliničkih ispitivanja koje je pregledao Cochrane Collaboration (Bryant-Smith i sur., 2018.). Lijek se uzima samo tijekom dana aktivnog krvarenja, a ne kontinuirano tijekom cijelog ciklusa, što ga razlikuje od hormonskih tretmana.
Kako funkcionira
Traneksamska kiselina pripada klasi lijekova koji se nazivaju antifibrinolitici. Djeluje tako što blokira razgradnju krvnih ugrušaka u sluznici maternice, omogućujući prirodnom procesu zgrušavanja u tijelu da učinkovitije smanji krvarenje nego što bi inače. Za razliku od hormonskih tretmana, ne mijenja menstrualni ciklus, ne sprječava ovulaciju niti utječe na plodnost, budući da izravno djeluje na gubitak krvi, a ne na hormonske signale koji potiču menstruaciju.
Kome bi se to moglo propisati
Obilno menstrualno krvarenje često se klinički opisuje po tome koliko utječe na svakodnevni život, iako su istraživanja koristila i mjere poput gubitka krvi od oko 80 mililitara ili više po ciklusu. Traneksamična kiselina može se razmotriti za osobe kojima je potreban nehormonski tretman za obilno menstrualno krvarenje, uključujući i kada hormonska kontracepcija nije poželjna ili je neprikladna. Osobe koje su trudne, pokušavaju zatrudnjeti ili imaju druga medicinska stanja trebaju obavijestiti svog liječnika kako bi se liječenje moglo sigurno odabrati. Stanja poput fibroma maternice, adenomioze i određenih poremećaja krvarenja također mogu uzrokovati obilne menstruacije i mogu zahtijevati procjenu kao dio plana liječenja.
Doziranje i primjena
Lijek se obično uzima u obliku tableta, nekoliko puta dnevno, počevši od početka krvarenja i nastavljajući do pet dana ili dok se krvarenje znatno ne smanji. Ne uzima se tijekom ostatka ciklusa, što neke pacijentice smatraju poželjnijim od dnevne hormonske pilule.
Nuspojave i rizici
Prijavljene nuspojave mogu uključivati glavobolju i gastrointestinalne simptome poput mučnine ili proljeva. Budući da traneksamična kiselina smanjuje razgradnju krvnih ugrušaka, možda nije prikladna za osobe s određenim krvnim ugrušcima ili poremećajima zgrušavanja u anamnezi. Liječnik bi trebao pregledati relevantnu medicinsku anamnezu, lijekove i individualne čimbenike rizika prije propisivanja.
Učinkovitost u usporedbi s drugim opcijama
Kliničke usporedbe su pokazale da je traneksamična kiselina otprilike jednako učinkovita kao i neki hormonski tretmani za smanjenje jakog krvarenja, iako su intrauterini ulošci koji sadrže levonorgestrel pokazali nešto veće smanjenje gubitka krvi u nekoliko izravnih ispitivanja (Bryant-Smith i sur., 2018.). Izbor između ovih opcija često se svodi na to je li hormonsko liječenje prihvatljivo za pacijenticu i je li kontracepcija također cilj.
Često postavljana pitanja
Utječe li traneksamska kiselina na plodnost?
Traneksamska kiselina ne potiskuje ovulaciju niti djeluje kao kontracepcijsko sredstvo. Ako pokušavate zatrudnjeti, trudni ste ili mislite da biste mogli biti trudni, razgovarajte o njezinoj upotrebi sa zdravstvenim djelatnikom kako bi mogao potvrditi je li prikladna za vas.
Koliko je vremena potrebno da se primijeti razlika u krvarenju?
Mnogi korisnici primjećuju smanjeno krvarenje unutar prvog ciklusa korištenja, budući da lijek djeluje izravno tijekom aktivnog krvarenja, umjesto da se tjednima nakuplja u sustavu.
Je li traneksamična kiselina sigurna za korištenje svaki mjesec?
Može se propisati za upotrebu tijekom razdoblja u ponovljenim ciklusima kada zdravstveni djelatnik potvrdi da je to prikladno. Kontinuirana upotreba treba se pridržavati propisanih uputa, posebno za osobe s faktorima rizika za zgrušavanje krvi ili drugim relevantnim zdravstvenim stanjima.
Pratite to u aplikaciji
Traneksamična kiselina je lijek na recept i treba se koristiti samo nakon odgovarajuće medicinske procjene.