Smeđe mrlje prije menstruacije obično se sastoje od stare krvi kojoj je trebalo dodatno vrijeme da napusti maternicu, što omogućuje oksidaciji da potamni njezinu boju prije nego što izađe iz tijela (Fraser i sur., 2011.). Ovaj obrazac je uobičajen i u većini slučajeva odražava normalnu varijaciju u načinu na koji menstruacija počinje, a ne znak nekog temeljnog problema.
Uloga smanjenja progesterona
Kako se lutealna faza bliži kraju, razina progesterona pada u pripremi za sljedeću menstruaciju. Ovaj postupni pad, a ne nagli pad, može uzrokovati da se mala količina sluznice maternice počne polako odljuštavati u danima prije početka pune menstruacije, što dovodi do svijetlosmeđih mrlja koje mnoge žene primjećuju.
Hormonska kontracepcija
Točkasto krvarenje između menstruacija ili u danima prije očekivane menstruacije dobro je dokumentirana nuspojava hormonskih kontraceptiva, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon početka korištenja nove metode. Metode koje sadrže samo progestin, uključujući određene kontracepcijske pilule, hormonske intrauterine uloške i implantate, posebno su povezane s ovim obrascem, budući da pružaju stabilniju, ponekad nižu razinu hormona od prirodnog ciklusa.
Perimenopauza
Za one u kasnim tridesetima pa sve do četrdesetih, smeđe mrlje prije menstruacije mogu odražavati nepravilnu proizvodnju hormona karakterističnu za približavanje menopauzi. Kako ovulacija postaje manje dosljedna, sluznica maternice ponekad se djelomično i postupno odbacuje, a ne odjednom, što uzrokuje mrlje u danima koji prethode punoj menstruaciji.
Sindrom policističnih jajnika
Osobe sa sindromom policističnih jajnika ponekad imaju smeđe mrlje kao dio općeg obrasca nepravilnog krvarenja, povezanog s nedosljednom ovulacijom i rezultirajućom hormonskom neravnotežom. Ove mrlje mogu se pojaviti u nepredvidivim točkama ciklusa, a ne isključivo u danima neposredno prije menstruacije.
Uzroci povezani s trudnoćom
Smeđe mrlje koje se pojavljuju oko očekivane menstruacije mogu u nekim slučajevima predstavljati implantacijsko krvarenje, a ne stvarnu nadolazeću menstruaciju, osobito ako je mrlja svjetlija i kraća od tipične menstruacije te se javlja otprilike tjedan dana prije očekivane menstruacije. Test na trudnoću može pomoći u razlikovanju ovih mogućnosti za sve koji su spolno aktivni.
Kada posjetiti liječnika
Smeđe mrlje koje se javljaju dosljedno i predvidljivo prije svake menstruacije rijetko zahtijevaju liječničku pomoć. Mrlje praćene boli, jakim mirisom ili pojavljivanje u nepredvidivim razdobljima tijekom ciklusa, a ne neposredno prije menstruacije, zajedno s bilo kakvim mrljama nakon što je menopauza već uspostavljena, situacije su koje zahtijevaju procjenu.
Često postavljana pitanja
Jesu li smeđe mrlje prije menstruacije uvijek povezane s hormonima?
Većina slučajeva povezana je s hormonalnim promjenama na kraju lutealne faze, iako hormonska kontracepcija, perimenopauza i, rjeđe, temeljna stanja također mogu uzrokovati ovaj obrazac.
Mogu li smeđe mrlje biti znak ranog trudnoće, a ne početka menstruacije?
Da. Krvarenje od implantacije može nalikovati smeđim mrljama i obično se javlja otprilike tjedan dana prije očekivane menstruacije, što test na trudnoću čini korisnim za sve spolno aktivne osobe koje imaju ovaj simptom.
Treba li liječnik pregledati smeđe mrlje prije svake menstruacije?
Krvarenje koje slijedi dosljedan, predvidljiv obrazac prije svake menstruacije općenito ne zahtijeva procjenu, dok se o krvarenju koje je novo, nepredvidivo ili popraćeno boli ili neugodnim mirisom treba razgovarati s liječnikom.
Pratite to u aplikaciji
Smeđe mrlje često su starija krv, ali novo ili neobjašnjivo krvarenje treba razmotriti u kontekstu.