मानक नैदानिक दिशानिर्देश प्रजनन क्षमता परामर्श लेने की सलाह देते हैं। बारह महीने तक नियमित, असुरक्षित यौन संबंध के बाद मूल्यांकन। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए गर्भधारण की संभावना, और 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए छह महीने बाद गर्भधारण की संभावना। इस उम्र के बाद प्रजनन दर में गिरावट की समय-संवेदनशील प्रकृति को दर्शाते हुए थ्रेशहोल्ड (अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव की प्रैक्टिस कमेटी) चिकित्सा, 2013) । ये समय-सीमाएं निश्चित समय-सीमाओं के बजाय सामान्य मार्गदर्शन का प्रतिनिधित्व करती हैं। नियमों और कुछ विशेष परिस्थितियों के अनुसार पहले मूल्यांकन करना आवश्यक होता है।
वे कारक जो शीघ्र मूल्यांकन की आवश्यकता को दर्शाते हैं
अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म, जो अनियमित या अनुपस्थित होने का संकेत देता है ओव्यूलेशन के मामले में, मानक समयसीमा से काफी पहले मूल्यांकन करवाना उचित है। समय बीत चुका है, क्योंकि अंतर्निहित समस्या की पहचान की जा सकती है और अक्सर इसका इलाज संभव है। दंपत्ति चाहे कितने भी समय से कोशिश कर रहे हों। श्रोणि संबंधी इतिहास। सूजन संबंधी बीमारी, एंडोमेट्रियोसिस, या पहले की गई श्रोणि सर्जरी भी आवश्यक है। इन स्थितियों के संभावित प्रभाव को देखते हुए, पहले मूल्यांकन करना आवश्यक था। फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय का वातावरण। पुरुष साथी के लिए, ज्ञात इतिहास अंडकोष में चोट, पहले की कीमोथेरेपी, या शुक्राणु को प्रभावित करने वाली कोई पूर्व बीमारी उत्पादन प्रक्रिया भी इसी प्रकार प्रतीक्षा करने की तुलना में शीघ्र मूल्यांकन कराने का समर्थन करती है। संपूर्ण मानक समयरेखा। ऐसे जोड़े जिनमें कोई भी साथी गर्भावस्था के करीब है या गर्भावस्था पार कर चुका है। 40 को आमतौर पर पहले मूल्यांकन कराने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इससे अधिक इस अवस्था में प्रजनन क्षमता पर उम्र का स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
प्रारंभिक प्रजनन क्षमता मूल्यांकन में क्या शामिल होता है
प्रारंभिक मूल्यांकन में आमतौर पर विस्तृत इतिहास शामिल होता है। मासिक धर्म चक्र की नियमितता, यौन आवृत्ति और समय, और किसी भी प्रासंगिक विषय को शामिल करते हुए दोनों भागीदारों का चिकित्सीय इतिहास। हार्मोन के स्तर का आकलन करने वाले रक्त परीक्षण। अंडाशय रिजर्व से संबंधित कारकों सहित, अंडाशय संबंधी पहलुओं का मूल्यांकन करने में मदद मिलती है। प्रजनन क्षमतावीर्य विश्लेषण, जिसमें शुक्राणुओं की संख्या, गति और आकार का मूल्यांकन किया जाता है। यह पुरुषों के पक्ष को संबोधित करता है, क्योंकि पुरुष कारक लगभग 40 से 50% का योगदान करते हैं। दंपत्तियों में प्रजनन संबंधी चुनौतियों का प्रतिशत, एक ऐसा अनुपात जिसे अक्सर कम आंका जाता है ऐतिहासिक रूप से केवल महिला प्रजनन क्षमता पर केंद्रित दृष्टिकोण के सापेक्ष। इमेजिंग, जैसे कि एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम, जो यह मूल्यांकन करता है कि फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं। पेल्विक अल्ट्रासाउंड, जो फाइब्रॉएड जैसी संरचनात्मक समस्याओं की पहचान कर सकता है। डिम्बग्रंथि की सिस्ट, प्रारंभिक इतिहास और उससे प्राप्त निष्कर्षों के आधार पर हो सकती है। दिल का रिश्ता।
चिकित्सा मूल्यांकन के साथ-साथ भावनात्मक पहलुओं को संबोधित करना
गर्भधारण में कठिनाई से भावनात्मक रूप से काफी नुकसान होता है, यह बात प्रमाणित हो चुकी है। और शोध में ऐसे लोगों में चिंता और अवसाद की दर पाई गई है जो इन समस्याओं का सामना कर रहे हैं। प्रजनन क्षमतागंभीर समस्याओं का प्रबंधन करने वाले व्यक्तियों में देखी जाने वाली चुनौतियों के समान चुनौतियाँ दीर्घकालिक बीमारी (डोमर एट अल., 1993) । सहायता प्राप्त करना, चाहे किसी भी माध्यम से हो प्रजनन संबंधी चुनौतियों पर केंद्रित परामर्श या सहकर्मी सहायता के माध्यम से परामर्श। समूहों के साथ-साथ, यह प्रक्रिया का एक उचित और अक्सर मूल्यवान घटक है। चिकित्सा मूल्यांकन।
प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद क्या होता है?
जांच के नतीजों के आधार पर, आगे के कदम जारी रखने से लेकर कई अन्य प्रकार के हो सकते हैं। समय निर्धारण संबंधी अतिरिक्त मार्गदर्शन के साथ किए गए प्रयास, ओव्यूलेशन में सहायक दवाओं से लेकर इंट्रा यूटेराइन इनसेमिनेशन या इन विट्रो जैसे अधिक जटिल हस्तक्षेप निषेचन। विशिष्ट प्रक्रिया प्रारंभिक मूल्यांकन पर बहुत हद तक निर्भर करती है। पहचान करता है, जिसका अर्थ है कि मूल्यांकन स्वयं एक आवश्यक पहला कदम है, न कि मानक समयसीमा मानदंडों के पूरा होने के बाद किसी चीज को अनिश्चित काल के लिए स्थगित करना। मिले।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
क्या दंपति को इंतजार करना चाहिए? क्या मासिक धर्म अनियमित होने पर मदद लेने से पहले पूरे बारह महीने का समय देना चाहिए? नहीं। अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म किसी पहचान योग्य समस्या का संकेत देते हैं। ओव्यूलेशन संबंधी समस्या और आम तौर पर समय से पहले मूल्यांकन करवाना उचित होता है। मानक बारह महीने का दिशानिर्देश। क्या बांझपन क्या यह मूल्यांकन केवल महिला साथी के लिए ही प्रासंगिक है? नहीं। पुरुष कारक काफी हद तक योगदान करते हैं। प्रजनन क्षमताचुनौतियाँ, और एक संपूर्ण मूल्यांकन में दोनों का आकलन शामिल होता है। इसमें आमतौर पर वीर्य विश्लेषण सहित कई परीक्षण शामिल होते हैं। क्या ऐसा महसूस करना सामान्य है? गर्भधारण करने की कोशिश में असफल रहने पर गंभीर भावनात्मक तनाव का अनुभव करना? जी हाँ। शोध में चिंता और अवसाद के स्तर दर्ज किए गए हैं। गंभीर मामलों में देखी जाने वाली प्रजनन संबंधी चुनौतियों के समान चुनौतियों का सामना करने वालों में दीर्घकालिक बीमारी में, भावनात्मक समर्थन को समग्र देखभाल का एक उचित हिस्सा बनाना आवश्यक है। प्रक्रिया।
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प्रजनन क्षमतामूल्यांकन के लिए हमेशा पूरी प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं होता है वर्ष। अनियमित मासिक धर्म चक्र और अन्य जोखिम कारक समय से पहले सहायता लेने को उचित ठहरा सकते हैं।
