किशोरी को मासिक धर्म के बारे में डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

एक किशोरी को अपने मासिक धर्म के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?15 वर्ष की आयु तक या स्तन विकास की शुरुआत के तीन वर्षों के भीतर मासिक धर्म का न आना, इस बात का सबसे स्पष्ट संकेत है कि किसी किशोरी को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, क्योंकि इस पैटर्न को प्राथमिक एमेनोरिया कहा जाता है, जो हार्मोनल, आनुवंशिक या संरचनात्मक कारण की ओर इशारा कर सकता है जिसके लिए पहचान की आवश्यकता होती है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, 2022) ।

एक किशोरी जिसके मासिक धर्म नियमित रूप से शुरू हो गए हों लेकिन गर्भावस्था के अलावा लगातार तीन महीने तक बंद हो जाएं, उसकी भी जांच करानी चाहिए। इस स्थिति को सेकेंडरी एमेनोरिया कहा जाता है और इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, अपर्याप्त कैलोरी सेवन के साथ गहन खेल प्रशिक्षण, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और थायरॉइड की खराबी शामिल हैं।

लगातार कई घंटों तक हर घंटे पैड या टैम्पोन का पूरी तरह भीग जाना, एक चौथाई से बड़े खून के थक्के आना, या रात में एक से अधिक बार प्रोटेक्शन पैड या टैम्पोन बदलना, ये सभी सामान्य से अधिक रक्तस्राव के संकेत हैं। इस तरह के अत्यधिक रक्तस्राव से समय के साथ आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो सकता है और यह किसी अंतर्निहित रक्तस्राव विकार या गर्भाशय में गांठ जैसी संरचनात्मक समस्या का संकेत भी हो सकता है।

यदि रक्तस्राव लगातार सात दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, न कि कभी-कभार होने वाली घटना के रूप में, तो इसकी जांच आवश्यक है, विशेष रूप से यदि यह उस पूरी अवधि के दौरान भारी प्रवाह के साथ होता है, न कि अपेक्षा के अनुसार धीरे-धीरे कम होता जाता है।

दर्द इतना तीव्र है कि दैनिक जीवन अस्त-व्यस्त हो जाता है।

अगर पेट में ऐंठन सामान्य दर्द निवारक दवाओं की खुराक से ठीक न हो, या इतनी तेज़ हो कि किशोरियों को नियमित रूप से स्कूल न जाना पड़े, तो इसकी जांच करानी चाहिए। इस तरह का दर्द एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थिति का संकेत हो सकता है, जो पहले की धारणाओं के विपरीत, किशोरियों को भी प्रभावित कर सकता है और इस आयु वर्ग में मासिक धर्म के दौरान होने वाले तेज़ दर्द का एक प्रमुख कारण माना जा रहा है।

अनियमित मासिक धर्म के साथ-साथ चेहरे या शरीर पर अत्यधिक बाल उगना, सामान्य उपचार से ठीक न होने वाले लगातार मुंहासे, या तेजी से और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ना पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। किशोरावस्था के दौरान इस स्थिति की पहचान करने से लक्षणों और इससे जुड़ी दीर्घकालिक चयापचय संबंधी समस्याओं का शीघ्र प्रबंधन संभव हो पाता है। मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव जो गर्भनिरोधक के समायोजन से संबंधित नहीं है: मासिक धर्म के अलावा अप्रत्याशित समय पर होने वाला रक्तस्राव, जिसका कारण हाल ही में शुरू किया गया हार्मोनल गर्भनिरोधक न हो, डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए, क्योंकि यह पैटर्न कभी-कभी संक्रमण या किसी अन्य उपचार योग्य कारण का संकेत हो सकता है।

कई किशोरियों को मासिक धर्म के शुरुआती वर्षों में किसी विशेष चिकित्सक की आवश्यकता नहीं होती है, बशर्ते मासिक धर्म का न आना, बहुत अधिक रक्तस्राव या गंभीर दर्द जैसे कोई चेतावनी संकेत मौजूद न हों।

पिछले कई महीनों के मासिक धर्म चक्र की तारीखें, प्रवाह की तीव्रता और साथ में होने वाले किसी भी लक्षण का रिकॉर्ड डॉक्टर को उन पैटर्न की पहचान करने के लिए उपयोगी जानकारी देता है जिन्हें एक ही बार के विवरण से पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

किशोरवय में अनियमित मासिक धर्म के कई कारण, जिनमें क्षणिक तनाव या मासिक चक्र के परिपक्व होने की प्राकृतिक प्रक्रिया शामिल है, बिना किसी निरंतर उपचार के ठीक हो जाते हैं। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या गंभीर रक्तस्राव विकार जैसी स्थितियों के लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

मासिक धर्म की तारीखों, प्रवाह और लक्षणों का रिकॉर्ड रखने से डॉक्टर से परामर्श लेना अधिक उपयोगी हो सकता है।