किशोरावस्था में पीएमएस: क्या सामान्य है और क्या नहीं

मासिक धर्म से पहले के लक्षण अनुमानित तौर पर 20 से 40 प्रतिशत किशोरियों को प्रभावित करते हैं, जो दैनिक कामकाज पर स्पष्ट रूप से असर डालते हैं, जबकि अधिकांश किशोरियों में हल्के लक्षण पाए जाते हैं (रैपकिन और विनर, 2009) । लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले दिखाई देते हैं और रक्तस्राव शुरू होने के एक या दो दिन बाद ठीक हो जाते हैं।

मासिक धर्म से पहले की अवधि में सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए जाने वाले शारीरिक लक्षणों में पेट फूलना, स्तनों में दर्द, सिरदर्द और हल्की थकान शामिल हैं। ये लक्षण ल्यूटल चरण के अंतिम चरण के दौरान हार्मोनल बदलाव के कारण होते हैं, जब मासिक धर्म शुरू होने से पहले एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों का स्तर तेजी से घट जाता है। इस दौरान मुहांसे भी आम हैं, जो त्वचा में तेल ग्रंथियों की गतिविधि को प्रभावित करने वाले हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं।

चिड़चिड़ापन, मनोदशा में बदलाव और तनाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि मासिक धर्म से पहले की अवस्था से जुड़े सामान्य भावनात्मक लक्षण हैं। नींद में खलल, चाहे वह सोने में कठिनाई हो या दिन में अधिक नींद आना, भी अक्सर देखा जाता है और यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के स्तर में कमी से संबंधित प्रतीत होता है, जिसमें हल्के शामक गुण होते हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMS), जो मासिक धर्म वाली लगभग 3 से 8 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है, एक अधिक गंभीर स्थिति है। इसमें लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि स्कूल, रिश्तों या दैनिक कामकाज में काफी बाधा उत्पन्न करते हैं (रैपकिन और विनर, 2009) । यह सामान्य PMS से न केवल तीव्रता में भिन्न होता है, बल्कि अक्सर इसमें मनोदशा संबंधी लक्षण भी अधिक स्पष्ट होते हैं, जिनमें उल्लेखनीय अवसाद, चिंता या क्रोध शामिल हैं जो व्यक्ति के सामान्य स्वभाव के अनुपात में नहीं होते। यदि किसी किशोर को ऐसे गंभीर लक्षण महसूस हो रहे हैं जिनके कारण वह स्कूल से अनुपस्थित रहती है, हर महीने परिवार या दोस्तों के साथ गंभीर झगड़े होते हैं, या मासिक धर्म से पहले के समय में आत्म-हानि के विचार आते हैं, तो उसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि ये लक्षण सामान्य PMS से कहीं अधिक गंभीर होते हैं।

पीएमएस और इससे भी गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर की एक प्रमुख विशेषता मासिक चक्र के समय से इसका स्पष्ट संबंध है। लक्षण मासिक धर्म से एक सप्ताह से दस दिन पहले उभरने चाहिए और रक्तस्राव शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाने चाहिए। भावनात्मक या शारीरिक लक्षण जो इस प्रीमेंस्ट्रुअल अवधि में केंद्रित होने के बजाय पूरे चक्र के दौरान बने रहते हैं, वे पीएमएस के बजाय किसी अन्य अंतर्निहित समस्या का संकेत देते हैं।

मासिक धर्म की अपेक्षित तिथि से कुछ दिन पहले नियमित शारीरिक गतिविधि, पर्याप्त नींद और कैफीन का सेवन कम करने से कुछ व्यक्तियों को मासिक धर्म से पहले के लक्षणों को नियंत्रित करने में मामूली लाभ मिला है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं सिरदर्द और ऐंठन जैसे शारीरिक लक्षणों से राहत दिलाती हैं, जबकि मासिक चक्र पर नज़र रखने से किशोरियों और उनके परिवार को इसके पैटर्न का अनुमान लगाने और उसके अनुसार योजना बनाने में मदद मिलती है, खासकर स्कूल की समयसीमा या महत्वपूर्ण घटनाओं के समय।

ऐसे लक्षण जो ध्यान देने योग्य हों लेकिन जिनका प्रबंधन किया जा सके और जो मासिक धर्म शुरू होने पर ठीक हो जाएं, आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर आते हैं। यदि लक्षण इतने गंभीर हों कि हर महीने स्कूल जाना या रिश्तों में बाधा उत्पन्न हो, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

नहीं। लक्षणों की गंभीरता काफी भिन्न होती है, और किशोरों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मासिक धर्म से पहले के लक्षण बहुत कम या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं।

जी हां। मासिक धर्म शुरू होने के बाद के वर्षों में हार्मोनल चक्र स्थिर होने के साथ लक्षणों की तीव्रता और प्रकार में बदलाव आ सकता है, और तनाव के स्तर या हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग की शुरुआत जैसे अन्य जीवन परिवर्तनों के साथ भी ये बदलाव हो सकते हैं।

पीएमएसलक्षण बहुत भिन्न होते हैं। ऐसे लक्षण जो बार-बार स्कूल, रिश्तों या दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं, उनके लिए पेशेवर सहायता आवश्यक है।