क्या किशोरावस्था में अनियमित मासिक धर्म सामान्य है?

क्या किशोरवय में अनियमित मासिक धर्म होना सामान्य बात है?पहले मासिक धर्म के बाद पहले दो से तीन वर्षों के दौरान अधिकांश किशोरियों में अनियमित मासिक चक्र की समस्या रहती है, जिसका मुख्य कारण यह है कि ओव्यूलेशन अभी तक नियमित नहीं हुआ होता है (फ्रेजर एट अल., 2011) । इस दौरान, कई चक्र बिना ओव्यूलेशन के ही होते हैं, जिसे एनोव्यूलेटरी कहा जाता है, जिसके कारण मासिक धर्म का समय अनिश्चित होता है और प्रवाह में उतार-चढ़ाव होता है।

मस्तिष्क और अंडाशय के बीच हार्मोनल प्रतिक्रिया चक्र, जिसे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष के रूप में जाना जाता है, मासिक धर्म शुरू होने के बाद परिपक्व होने में समय लेता है। जब तक यह प्रणाली स्थिर नहीं हो जाती, हर महीने नियमित ओव्यूलेशन को प्रेरित करने वाले संकेत अनियमित हो सकते हैं, जिससे कभी-कभी ओव्यूलेशन के बिना चक्र बन जाता है, कभी-कभी दो ओव्यूलेशन एक साथ हो जाते हैं, और कभी-कभी मासिक धर्म के बीच का अंतराल छह सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। मासिक धर्म शुरू होने के बाद चक्र की नियमितता पर किए गए शोध में पाया गया है कि आमतौर पर चक्रों को वयस्क नियमितता के समान पैटर्न में स्थिर होने में दो से तीन साल लगते हैं, और कुछ मामलों में पांच साल तक भी लग सकते हैं (फ्लुग एट अल., 1984) । इस प्रारंभिक अवधि के दौरान मासिक धर्म के बीच तीन महीने तक का अंतराल आमतौर पर असामान्य नहीं माना जाता है।

किशोरियों में मासिक धर्म चक्र की अवधि मासिक धर्म शुरू होने के बाद पहले कुछ वर्षों में 21 से 45 दिनों तक हो सकती है, जो वयस्कों के लिए आमतौर पर बताई जाने वाली 21 से 35 दिनों की अवधि की तुलना में काफी व्यापक है। मासिक धर्म की मात्रा भी एक चक्र से दूसरे चक्र में काफी भिन्न हो सकती है, कुछ मासिक धर्म केवल दो दिनों तक चलते हैं और कुछ सात या आठ दिनों तक भी बढ़ सकते हैं।

मासिक धर्म शुरू होने के बाद तीन महीने से अधिक समय तक पूरी तरह बंद हो जाना जांच का विषय है, क्योंकि इस स्थिति को सेकेंडरी एमेनोरिया कहा जाता है और यह अत्यधिक व्यायाम, वजन में महत्वपूर्ण बदलाव, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या थायरॉइड की खराबी का संकेत हो सकता है। इसी तरह, अगर हर घंटे पैड या टैम्पोन बदलने की जरूरत पड़े या मासिक धर्म लगातार सात दिनों से अधिक समय तक चले, तो इसे किशोर अवस्था की सामान्य अनियमितता मानकर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अनियमित मासिक धर्म के साथ-साथ अत्यधिक बाल उगना, मुंहासे होना या तेजी से वजन बढ़ना पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे किशोरावस्था में ही पहचाना और प्रबंधित किया जा सकता है, न कि अनिश्चित काल तक इंतजार करने की जरूरत है।

गहन खेल प्रशिक्षण में शामिल किशोर, विशेष रूप से ऐसे खेल जिनमें दुबलापन आवश्यक होता है जैसे कि जिम्नास्टिक, बैले या लंबी दूरी की दौड़, कभी-कभी शरीर पर पड़ने वाले दबाव के सापेक्ष कम ऊर्जा उपलब्धता के कारण मासिक धर्म में देरी या अनियमितता का अनुभव करते हैं। इस समस्या को, जिसे कभी-कभी खेल में सापेक्ष ऊर्जा की कमी नामक व्यापक चिंता के हिस्से के रूप में चर्चा किया जाता है, यदि अनदेखा किया जाए तो समय के साथ हड्डियों के घनत्व को प्रभावित कर सकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के बाद दो से तीन साल तक अनियमितता आमतौर पर एक सामान्य सीमा के भीतर आती है, हालांकि मासिक धर्म चक्र स्थापित होने के बाद तीन महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म का पूरी तरह से न आना एक मूल्यांकन का विषय होना चाहिए।

जी हां। शैक्षणिक दबाव, नींद में खलल और भावनात्मक तनाव, ये सभी किशोरों में ओव्यूलेशन में देरी कर सकते हैं, जिससे इस विकासात्मक चरण के दौरान पहले से मौजूद प्राकृतिक अनियमितता और भी बढ़ जाती है।

अनियमित मासिक धर्म चक्र वाली अधिकांश किशोरियों में हार्मोनल प्रणाली के परिपक्व होने के साथ-साथ नियमित ओव्यूलेशन और सामान्य प्रजनन क्षमता विकसित हो जाती है। अनियमितता के साथ-साथ अन्य लक्षण, जैसे अत्यधिक बालों का बढ़ना या वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, दीर्घकालिक प्रजनन क्षमता के लिए अधिक प्रासंगिक होते हैं और इनका शीघ्र मूल्यांकन आवश्यक है।

किशोरावस्था के शुरुआती वर्षों में अनियमित मासिक धर्म चक्र आम बात है, लेकिन बहुत अधिक रक्तस्राव, गंभीर दर्द या लंबे समय तक अंतराल होने पर ध्यान देने की आवश्यकता है।